好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:早產兒在保溫箱受照顧情形/澄清醫院提供
一位18歲的年輕媽媽,因家窮怕付不起生產費用,在家產下不足月的早產女嬰,在社工人員的介入下,將女嬰護送澄清醫院新生兒加護病房,在保溫箱從1400公克「養」到2500公克健康出院,該病房主任黃元韻表示,這個早產兒的故事令人心疼,還好女嬰幸運的救回來,提醒懷孕媽媽不用怕付不起生產費用,政府健保有最好的照顧機制。
這位年輕女性與男友同居,因家境清寒,社工人員介入定期關懷,一直未告知自己已懷孕,社工從她婆婆口中得知後,立即送她去產檢,這是她懷孕以來的第一次產檢,已懷孕24週,在27週時在家生產,由婆婆用剪刀斷臍,產下女嬰。
當社工得知後,趕緊護送早產女嬰到醫院急診室,該嬰立即轉到新生兒加護病房處理,黃元韻主任表示,該早產女嬰體重僅1400公克,還不到正常出生新生兒體重的一半,因肺部發育還未成熟,有呼吸喘的情形,以鼻式正壓換氣儀器幫她呼吸,又因吞嚥吸吮和呼吸能力不協調,得用口餵管給予高熱量高蛋白質的早產兒奶水,以及部份靜脈營養輸液。在住院期間,也因黃疸問題接受照光治療。
該早產女嬰也住進多功能保溫箱,黃元韻主任說,這種保溫箱不僅全天候提供寶寶合適的溫度與濕度,量測寶寶體重,還有低分貝的音樂療癒、噪音監測,模擬母親子宮狀態,同時床位有傾斜、升降與旋轉功能,利於醫護團隊即刻進行早產兒治療照護。
該早產女嬰在保溫箱長達兩個多月,體重由原來的1400公克增加到2500公克,由社工人員陪年輕媽媽將健康女嬰帶回家,出院時年輕媽媽喜極而泣,不斷向照顧寶寶的新生兒加護病房醫護人員致謝。
黃元韻主任說,根據國健署統計,台灣每年有將近2萬名早產寶寶出生,約占所有新生兒的8%至10%,不滿20歲的年輕懷孕,因生理不成熟及社會經濟問題,早產機率相對高,建議懷孕媽媽一定要定期產檢,早產兒因各個器官尚未發育成熟,往往需要醫療輔助成長,生下早產兒一定要即早送醫,以減少早產兒併發症及死亡率。如果有經濟問題,可以當地政府聯繫,社工人員會介入關懷協助解決問題。
由於目前流行小兒呼吸道融合病毒,該女嬰符合健保給付32週早產兒的條件,出院前也幫她施打抗病毒的單株抗體,由於每月施打一劑,需施打六劑,黃元韻主任對年輕媽媽說:「半年內,我們每月都會見面,我會評估妳寶貝的成長狀況,一起照顧她的健康。」