好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院提供

38歲A小姐頭痛多年，年前連續幾個月因右側頭痛逐漸加劇，合併噁心、嘔吐、右側耳鳴再加上間斷性的視力模糊，於是到奇美醫療財團法人奇美醫院電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島門診就醫。腦部電腦斷層和血管攝影檢查發現原因為右側顱內乙狀竇附近的腦膜動靜脈廔管所致。經嚴醫師跟A小姐詳細討論治療選項後，最終決定以電腦刀治療。過程皆在門診安排進行，歷經3次電腦刀療程後，A小姐臨床症狀已逐漸改善，追蹤影像發現病灶在治療後第8個月完全消除，更重要的是在過程中無任何併發症及不適。

動、靜脈接錯線形成「顱內動靜脈廔管」，嚴重恐腦出血致死

奇美醫院電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島說明，顱內動靜脈廔管是一種少見但可能有嚴重後果的血管異常，主要是大腦裡面動脈和靜脈之間的異常連接，導致缺乏微血管的緩衝作用，而使病人產生各式各樣的症狀，症狀可能從頭痛、噁心、嘔吐、複視、肢體無力、癲癇等都有，嚴重者恐導致靜脈破裂形成腦出血、肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。治療方法包含手術切除、栓塞和放射手術治療(電腦刀)。

由於手術切除風險和恢復期都相對較高，病人通常也會更加擔心；然而，隨著科技的不斷進步，電腦刀應用在治療顱內動靜脈廔管也日趨成熟，除了維持良好的治療效果外，更大大降低相關的風險及併發症，同時還可讓病人得到更舒適的治療過程。

電腦刀阻斷動、靜脈接錯線困擾，減少病人的生活煩惱

嚴世島醫師指出，電腦刀治療是一種結合精密醫學影像和電腦導航技術的高度精準治療方法，配合呼吸同步追蹤系統，在治療過程中持續偵測及修正病灶在呼吸時的移動，病人不須憋氣，一樣可以達到精準的治療。電腦刀系統極度精確，此技術不但無痛、不需麻醉或架設固定頭架、更重要的是可降低放射治療對周邊正常組織器官的傷害，因而副作用極少，且可在門診進行並避免很多其他治療方式潛在的風險與併發症，讓病人儘速回復正常的生活。

根據奇美醫院電腦刀中心統計自2008年引進電腦刀迄今，已治療70位顱內動靜脈廔管病人，追蹤多年效果顯著，低復發率及低併發症讓病人滿意度極高。

顱內動靜脈廔管複雜度因人而異，仍須審慎評估擬定個人化治療方

針，嚴世島醫師也提醒，電腦刀治療雖然帶來了許多優勢，為病人提供另一個安全、有效的治療選擇，但因廔管的血管連結方式、大小、位置、症狀因人而異，其治療方式也有所不同。因此，若民眾有相關問題，歡迎到門診諮詢及討論，以找出適合的治療方式。