好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:胸腔內科主任沈煥庭巡視病房/台中慈濟醫院提供
天氣時晴時雨,務必當心身體狀況。五十七歲騎士騎車途中呼吸困難路倒,送到台中慈濟醫院急診,確診A型流感合併細菌性肺炎,發生急性呼吸衰竭病況危急,急重症團隊緊急插管,歷經兩次葉克膜、十次支氣管鏡清除氣道膿痰,才搶回一命。
病人葉先生有糖尿病、低血壓慢性病史,照顧家屬表示「發病前幾天出現感冒症狀,以為小病只吃感冒藥,沒想到如此嚴重!」在加護病房收治近五十天的葉先生,幾度病況瀕危,醫療團隊與家屬都不放棄,體外循環師兩次使用體外循環膜肺維生系統即葉克膜介入,胸腔內科主任沈煥庭還做了十次支氣管內視鏡抽膿痰,病人肺臟才逐漸好轉。
沈煥庭醫師表示,病人是A型流感重症,合併續發性金黃色葡萄球菌感染,細菌污染血液形成菌血症,細菌在治療過程還不斷變異,演化出抗生素抗藥性,致使肺部支氣管遍佈膿痰,須每隔幾天用支氣管鏡抽膿痰。沈醫師指出,病人使用葉克膜維生也衍生結膜下出血、血尿等併發症,肺支氣管出血與膿液結成血痰塊,抽痰難度倍增。家屬不願放棄,醫療團隊也盡全力治療。
病人好轉到離開加護病房,繼續至亞急性呼吸照護病房持續呼吸治療;復健醫學部也協助實施早期復健,每天一小時做床邊復健,讓病人及早恢復身體機能;呼吸照護病房護理團隊更自製肌力訓練設備,讓病人躺床也能做肢體活動。終於在轉到一般病房一周後順利出院,家屬感謝醫療團隊不離不棄的照護。
沈煥庭指出,流感病毒是透過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳染,因新冠解封,許多人不戴口罩,造成流感病例突然大增。他強調,到人多的公共場合建議還是戴口罩,保護自己,即使已接種流感疫苗也不能輕忽,如果身體出現感冒症狀,應觀察病況,必要時立即就醫確保安全。