好醫師新聞網邱秉維／桃園報導

圖：聯新國際醫院放射腫瘤科主任賴易成醫師／聯新醫院提供

現今的癌症治療以放射線治療、化學治療及手術等3項為主，患者中約有50%的患者需要接受放射線治療，而其中有部分的腫瘤對放射治療具有抗性，使患者在治療後容易出現復發和轉移的情況，透過預測技術能掌握患者對於化學治療的反應，可以輔助醫師精準的規劃治療計畫，針對預測反應不佳的患者，採取更積極的治療作為，從而提升治療的成功率及患者的存活率，當然也能藉此減少患者身心的壓力與痛楚。

聯新國際醫院放射腫瘤科主任賴易成表示，對於不幸罹患癌症的患者來說，身心壓力已經令人喘不過氣，面對接下來的治療療程以及不可預知的結果，更是感到莫名的無助，「治療有沒有效」、「會不會復發」、「有沒有可能轉移」和「要接受醫師的建議開始治療嗎」等等疑問，總是充斥在腦海中，更增添巨大的壓力。這些無助，看在第一線放射治療醫師的眼裡十分不捨，遂萌生「如果能預知治療效果，應該能有所幫助」的想法。

聯新國際醫院頭頸癌醫療團隊為達到「精準醫療」的目標，於2020年起即與國立中央大學生醫科學與工程系馬念涵教授的團隊合作，成功開發一項非侵入性、僅以患者微量血液偵測「微型核醣核酸（miRNA）」表現量的「放射線治療效果預測技術」，該項技術除於2017、2018年陸續取得美國及我國的專利，更在2020年的臺灣創新技術博覽會中榮獲鉑金獎的最高榮譽。

臨床試驗受試者林先生和董先生，年齡相仿、癌別與期別相同、放射線治療劑量也相同，在接受療程前透過微量血液，即預測得知董先生對於放射治療的效果表現不佳，這項預測的結果與實際治療後的表現一致。

馬念涵教授說，放射線治療效果預測技術經過5年已經十分成熟，係挑選具專一性的「微型核醣核酸」作為生物標記，以檢測血液中四種微型核醣核酸的表現量，透過運算預測放射線治療是否有效治療癌症，提供治療效果的檢測方法，協助醫師與病患規劃精準且適切的治療計畫。透過預測技術，一方面醫療資源得以更高效的運用，另一方面病患可以更安心地接受治療，創造醫病雙贏。

「放射線治療效果預測技術」的開發，得以輔助醫病決定是否合併其他治療、調整放射線劑量以及追蹤頻率等，透過「精準醫療」以提高癌症患者的治癒率。聯新國際醫院耳鼻喉科主任陳思齊醫師說，以頭頸癌來說，除了鼻咽癌有「人類皰疹病毒第四型（EBV）」指數可以精準預測外，檢驗其餘癌別的「鱗狀上皮細胞癌相關抗原（SCC抗原）」指數的準確性尚未達到精準高標，透過miRNA的預測技術，相信在臨床上能發揮極大助益；口腔顎面外科醫師張雅菁則表示，口腔癌是臺灣十大癌症發生率的第六位，死亡率則是第五位，這項預測技術的開發，提供疾病監控的新面向，也使醫師能更精準的評估治療效果，俾利於制定更積極的治療計畫。