好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：新竹臺大分院耳鼻喉部羅大烜醫師。

年約56歲的張先生，因兩年多來感覺左耳聽力變差，並在某區域醫院求診後，經檢查耳膜完整，也沒有化膿感染情形，被診斷為疑似耳硬化症，於是經該院醫師建議轉到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區耳鼻喉部就診。經耳鼻喉部醫師檢查後，發現左耳聽力已達到重度聽損，電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤，因此被診斷為左耳耳硬化症。張先生經與醫師討論後，決定接受內視鏡耳硬化症鐙骨手術，此手術沒有傳統手術耳後的大傷口，也不用頭部繃帶包紮。張先生術後恢復良好，身體不適感減除許多，且左耳聽力狀況改善，隔天即返家休養。

新竹臺大分院耳鼻喉部羅大烜醫師表示，耳硬化症是中耳中的骨質病變，當病變影響到聽小骨中的鐙骨時，聲音傳導就會變差，造成病人聽力減退。耳硬化症常見於白種人，並且患者以女性較多（女性比男性約為二比一）；另耳硬化症會經由基因遺傳，因此約有一半的病人可發現家族遺傳現象。此病症大多需經聽力檢查及電腦斷層診斷，而常見的症狀是聽力變差及耳鳴，聽力變差是最主要的症狀，大多是單耳、逐漸的聽力變差，並且初期以低頻率的聽力喪失為表現，隨時間其他頻率的聽力也會逐漸變差，並且可能由單耳演變成雙耳聽力均下降；第二常見的症狀為耳鳴，大約70%的病人會發生耳鳴。耳鳴的表現相當多樣，可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、隆隆聲、鈴聲等。另其他耳硬化症的症狀包括頭暈、平衡感變差等，但發生的機率很低。

羅大烜醫師說明，耳硬化症目前尚無有效的藥物可供治療，而手術是最有效的治療方法；但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者，可以配戴助聽器改善聽力。耳硬化症的手術為針對鐙骨的精細手術，鐙骨是人體最小的骨頭，耳硬化症手術需將病變的鐙骨截除，再置放活塞式的人工聽小骨替代鐙骨來傳導聲音，如此可以改善聽力。傳統的手術方法需要從耳後打開一個約五公分的傷口進行手術，術後並需要頭部繃帶包紮；而使用內視鏡方法進行此手術，可達到微創目的，免除耳後傷口，術後也不用頭部繃帶包紮，病人可以較早出院，回復一般生活。

但羅大烜醫師提醒，病人手術完應避免用力擤鼻子、打噴嚏、咳嗽等震動到耳膜的動作，以及避免快速轉動頭部或者搭飛機、登高山等會影響癒合的行為。有些病人會有術後併發症，比如耳鳴、頭暈、聽覺過度敏感、顏面神經麻痺、聽力下降等，大多是暫時性的，然而仍有少數病人會發生長期併發症，因此有意進行手術的病人一定需與醫師充分討論後再進行手術。

羅大烜醫師提醒，若自己有聽力變差情形，或親戚中有人從年輕時聽力就較差的人，建議可到醫院接受聽力檢查，以鑑別是否有耳硬化症，並和醫師討論適合的治療方法。新竹臺大分院有四位專業聽力師提供專業檢測，以及完整的手術室設備及團隊，針對耳硬化症提供完整諮詢及評估治療，讓竹苗地區有需要的病人免於舟車勞頓、南北奔波，就能獲得最完善、優良的醫療服務。