好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：低侵入性膠囊內視鏡(左)、范峻維醫師指出小腸出血點(右)／中醫大新竹分院提供

一名80歲的許姓病患，長期洗腎且合併心臟衰竭，原定一個半月後要出席孫女婚禮，不料，這個月不斷出現黑便，血紅素降到只剩下正常值的一半，求診中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維，范峻維醫師評估，該病患已於最近一個月內檢查過數次胃鏡和大腸鏡都沒發現出血點，懷疑是小腸出血，因為病患長期洗腎且合併心臟衰竭，侵入性治療開刀或是血管栓塞的風險太高，於是建議病患先進行安全性高的小腸膠囊內視鏡檢查，來找出出血位置。

在膠囊內視鏡幫助下，果然在小腸前段找到四處小腸血管異常增生在慢慢滲血，立即幫病患再安排經口進入的小腸內視鏡做電燒止血，病人血色素與體力也逐步恢復，更能如期參加孫女婚禮，特別感謝醫護協助。

范峻維醫師表示，小腸大約有六公尺長又介於上下消化道之間，是一般胃鏡與大腸鏡都比較鞭長莫及的位置，好在絕大部分腸胃道的病灶都位在胃鏡與大腸鏡可以檢查到的位置，但是唯有約5%的病人的病灶位在小腸，目前透過小腸膠囊內視鏡就可以完整檢查整段六公尺的小腸，檢查過程只要配合醫師指示，將有如藥丸大小的膠囊內視鏡吞下，讓膠囊內視鏡沿著食道、胃、進入小腸，紀錄整段小腸的影像，醫師就可以根據錄製的影像來診斷病灶的位置，選擇進一步的治療方式．

范峻維指出，排便順暢，吃東西不會嘔吐，排除掉腸胃阻塞的病患，都可以進行小腸膠囊內視鏡檢查，病患只要空腹8小時，喝水把膠囊大小的內視鏡吞下去，大約6-8小時，膠囊會經過並記錄整個腸道的影像，最後由肛門口排出，整個過程不會感到任何不適。另外，如果常常覺得腸胃不舒服，且胃鏡與大腸鏡都沒有異常，懷疑是小腸問題或是長期貧血找不到原因，疑似是小腸出血，可以考慮先以小腸膠囊內視鏡檢查，找出出血點，再止血治療。