好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：嘉義大林慈濟醫院副長賴俊良醫師。

一般醫師都會建議，不咳嗽超過兩個禮拜應該要就醫檢查，但是嘉義78歲的陳姓婦人從一年多前開始劇烈咳嗽，但不論小診所還是大醫院卻都找不到原因。一直到嘉義大林慈濟醫院胸腔內科就醫後，在賴俊良副院長細心診察下，終於找到卡在支氣管的元兇，一支4公分長的魚刺，魚刺取出後，折磨婦人一年多的咳嗽症狀不藥而癒。

家住嘉義縣沿海的陳姓婦人，平時就喜愛吃魚、喝魚湯，前年十二月突然開始不明原因地劇烈咳嗽，子女擔心她肺部有問題，帶她四處就醫，甚至到北部大醫院檢查，曾被診斷為慢性肺阻塞，但使用吸入性藥物效果不明顯，十分困擾，因為咳得太厲害，也沒辦法再去工作。

日前在親友介紹下，陳姓婦人來到大林慈濟醫院胸腔內科求診，經賴俊良副院長安排X光檢查，在肺部發現一個不明顯的小白點，但推測並非造成咳嗽的原因，賴副院長從過去的經驗推測，有可能是異物造成，再進一步電腦斷層檢查，果然發現白點是在肋骨上的病灶，不是造成咳嗽的原因。再仔細查看，最後在支氣管看到薄薄的一片異物，疑似魚刺或骨頭的影像，當天即安排以支氣管鏡取出一支長4公分多的完整魚刺，解除婦人一年多的心頭大患。

賴俊良表示，異物嗆進支氣管，一部份有機會咳出來，但華人嗆進去的多半是骨頭，不像豆子會把支氣管完全塞住，造成肺部塌陷或發炎，反而很難在X光中發現，電腦斷層檢查時，若是醫師沒有經驗，也不容易發現。陳姓婦人卡到的魚刺在支氣管深處，周圍已被肉芽包住，造成支氣管發炎，而且魚刺長又彎曲，夾取不易，在夾出的過程中，因為氣管受到刺激，病人劇烈咳嗽，導致魚刺又滑落到食道，所幸在腸胃內科醫師協助下，隨即順利在食道與胃部交接處將魚刺夾出，免除魚刺進入十二指腸、小腸，造成腸穿孔的危險。

陳姓婦人回憶，自己並不記得有被魚刺卡到，所幸魚刺取出幾天後即不再咳嗽，又可以下田工作了。婦人直呼自己幸運，也連連稱讚醫師醫術高明，一再道謝。

賴俊良副院長提醒，吃東西時不要邊說話，專心進食，飯菜要用筷子送到口中，不要用扒的，不要大口吸吞，一口一口細嚼慢嚥，才能避免被異物嗆到、卡到。賴副院長也建議陳姓婦人，以後可以改吃素，就不會有被骨頭、魚刺卡到的危險了。