好醫師新聞網 - 肺癌篩檢一定要照CT嗎?高危族群每年胸腔X光追蹤不可少

2020-07-30 17:38:45

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:肺癌高危險群每年一次胸部X光檢查仍屬必要。
低劑量電腦斷層是近十年來很受推崇的早期肺癌篩檢利器,原因就在於它的敏感度可以讓小到0.2公分的腫瘤現形,但不可諱言,每次約六千元的費用也是一筆負擔;國泰醫院呼吸胸腔科王瑞鍾醫師表示,50歲以上有吸菸、氣喘、肺結核等病史的民眾,每年最少一次X光片的檢查,也可以及時找到病灶。
 
一名六十多歲卻有40年吸菸習慣的民眾,才2年未做胸腔X光檢查,近日因為胸部持續悶喘一個星期,到院後以X光攝影,發現右上肺竟有一顆7公分大的腫瘤,由於腫瘤已出現骨頭轉移,被判定是四期。
 
王瑞鍾醫師指出,該民眾兩年前曾因感冒咳嗽來檢查,兩年前的X光片一切正常,但是才隔兩年就出現這顆腫瘤,如果可以一年前再拍一張,腫瘤也不至於長這麼大。由於切片後發現是肺小細胞癌,無法以手術治療,只能採取化療和放療搭配治療。
 
王瑞鍾說,事實上,該民眾已經戒菸八年,但就是這樣讓他降低了警覺,以為戒菸就沒事了,因此疏於進行例行檢查。以這樣的生活史而言,戒菸後10-15年內,至少每年都做一次胸腔X光攝影才較安全。
 
王瑞鍾強調,全球氣候和環境都在變化,而且空污也很嚴重,50歲以上,以前有吸菸史或是肺結核、氣喘等慢性疾病者,都是屬於肺癌的高危險群。低劑量電腦斷層檢查可以找到最小0.2公分的早期腫瘤,但自費部份約六千元,對有些民眾來說,一年一次可能也是一個負擔,但建議至少可以追蹤胸部X光。早期發現早期治療,不但治療方式選擇較多,治療效果也會較好

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