好醫師新聞網 - 中研院發現 營養不良與過敏兒易患過動症

2019-08-13 13:47:07

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

注意力缺陷過動症(ADHD簡稱過動症)是兒童常見的神經生理疾病,在臺灣的盛行率已達5-7%,致病原因多重,尚需更多探索。中央研究院生物醫學科學研究所潘文涵特聘研究員所率領的研究團隊發現,ADHD與多種可修正的共病或生活型態因子有關,例如過敏、貧血或血清素偏低,而這些因子有可能透過飲食修正而改善。

 

過動症4個臨床風險因子

潘文涵研究團隊發現,ADHD在臨床上的4個風險因子,包括貧血、血清素偏低、嗜酸性粒细胞與免疫球蛋白較高,後兩者與過敏發炎有關。同時罹患2種以上過敏症狀(鼻炎、濕疹、氣喘等)的學童,得到ADHD的風險為沒有過敏學童的2至3倍;而上述4個風險因子數值皆異常者,罹患ADHD的機率則為6至7倍。

 

醫學界對ADHD的研究報告很多,過去主要已知的危險因子包括神經傳導物質分泌異常、遺傳及腦傷等,造成神經精神癥候,主要有「過動」、「衝動」與「不專心」這三大核心症狀。

 

為探討ADHD與學童生活型態、環境之間的關聯,中研院特聘研究員潘文涵與臺灣大學、長庚大學、臺北醫學大學研究團隊,從大臺北地區31所小學,招募216名ADHD病童與216名性別、年齡、身高及體重等條件相似的非病童,進行病例對照研究。內容包括過敏現象、飲食型態、以及血液測量值的差異,並估算危險因子的數目與疾病風險的關係。

 

潘文涵研究團隊發現,上述4個臨床風險因子、過敏疾病都會影響此病症的發生。隨著過敏症狀的數目增多,ADHD的風險愈高;學童擁有的合併症或生化值異常的數目愈多,罹患ADHD的風險也愈高。他們因此推測,過動症的致病機轉應該是涉及多重因子,這些危險因子也可能與ADHD有共同的前端病因。

過動兒營養食物攝取不足

檢視過動兒與非過動兒的飲食型態發現,ADHD組學童的營養性食物攝取頻率顯著低於對照組,營養食物包括蔬菜、水果、蛋白質類食物(牛奶、肉類、家禽類、魚類、豆漿、蛋類等);而較不營養食物的攝取頻率卻顯著較高,尤其是高糖及高油類食物。

 

潘文涵表示,從線性結構方程式(SEM)分析發現,較差的營養生化狀況,居中聯結了營養食物偏低、低營養密度食物偏高的飲食型態,及其罹患ADHD的關聯。推測若能建立良好的飲食習慣,修復營養生化狀態,應有助於過動症病況改善。

以血清素為例,其合成過程,需要幾種維生素B、鐵為輔脢,若這些營養素攝取不夠,可能會造成體內的血清素濃度偏低。有關不健康的飲食型態和罹患ADHD的關聯,研究團隊指出,未來還需要進行飲食介入研究,給ADHD兒童抗發炎且營養素充足的健康飲食做進一步驗證。

由於ADHD病因複雜,但定期篩檢過敏症狀、檢測相關的臨床生化數值,以及執行飲食評估並不困難。潘文涵也建議過動兒的父母,應瞭解孩子是否具有過敏體質及貧血問題,重視這些共病並尋求醫學處置。同時,也讓孩子多食用抗發炎且營養素豐富的飲食,如:蔬菜、水果、全榖類、核果、優質蛋白質食物,避免燒烤、油炸食物、甜食等,也有助於過敏甚或ADHD的控制。

 

這項研究是由中研院及科技部計畫支持,發表兩篇研究成果,分別於去(107)年7月刊登於《科學報告》(Scientific Reports)以及今(108)年5月刊登於《臨床醫學雜誌》(Journal of Clinical Medicine)。研究團隊包括本院生醫所潘文涵特聘研究員和葉文婷、中華醫事科技大學符明伶副教授、長庚大學徐榮隆教授和王亮人教授、臺北醫學大學黃士懿教授和楊惠婷副教授、臺灣大學江伯倫教授、陳為堅教授、和楊曜旭教授。

 

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