好醫師新聞網 - OL腹中長水瘤 高達1萬6千CC腹水

2019-06-11 08:56:58

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:患者術前(左)、術後(右)身形差別

28歲OL從小圓潤曾胖到98公斤,成功在半年內減掉15公斤,但臉尖了,四肢也瘦了,肚子一直鼓漲又硬,才走路半小時就腰酸背痛,就醫檢查才發現輸卵管長了40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6千cc的水,術後體重瞬間少掉16公斤。

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出,水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管水瘤/囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3~7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。此囊腫多介於1~8公分,文獻上少有超過30公分者,而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。手術治療可用腹腔鏡手術,是屬於內視鏡的一種,腹腔鏡手術是藉由 2〜4 個不到1公分之小傷口,將特殊設計的器械置入體內操作,以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,將影像傳輸至電視畫面,可放大病灶看得更清楚,由於傷口小,恢復快,加上術後疼痛低,住院天數短等優點,所以近年來婦科手術選擇以腹腔鏡進行的病人大幅增加。

陳俐瑾提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,故若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。陳醫師表示,臨床上遇到許多肉肉的女生以為自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,讓本來可用腹腔鏡小傷口的變成要傳統大傷口手術才行,而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的算是少數幸運兒。提醒美眉、輕熟女們,平時多注意身形的變化。

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