好醫師新聞網記者邊疆／嘉義報導

圖：川烏與附子是同一種植物，至少煎煮一小時以上來降低毒性

八十一歲張姓婦人因長年務農而筋骨痠痛，孝順的子女特地去中藥房，依照藥方購買含有川烏、草烏等中藥材回家煎煮給母親服用，卻出現噁心、嘔吐及心悸，嘉義大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師表示，個案是因烏頭鹼成分所引起的中藥中毒，造成心室性心律不整，所幸送進加護病房救治後，沒有生命危險。

中藥房開給張姓婦人的藥方建議每天服用一次，她上午服用一劑後感覺痠痛逐漸緩解，晚上又服用一次，服用後約一小時開始出現噁心、嘔吐、心悸、全身無力的症狀，愈來愈嚴重而被送到急診室，因為婦人有心律不整的情況，趕緊住進加護病房。

李易達表示，婦人的心電圖顯示有頻繁的心室性心律不整，透過藥物治療，經八小時左右後，婦人的心跳逐漸平穩。他指出，在張姓婦人之前，曾有一名五十四歲男子，經友人介紹治療糖尿病的中藥秘方而到中藥房購買含有附子的中藥材，服用後三十分鐘，上半身開始感覺麻，合併出現噁心、嘔吐、心悸、無力等而來急診室，這兩起個案都是因烏頭鹼成分所引起的中藥中毒，造成心室性心律不整。

針對中藥的服用，嘉義大林慈濟醫院藥學部組長梁育彰說，川烏與附子是同一種植物，川烏是毛茛科植物川烏頭的塊根，附子是川烏頭的子根，附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛、溫補脾腎等功效。不過，烏頭的塊根含有烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼，都是毒性很強的雙脂類生物鹼，藥用時必須經過炮製以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量，使用前建議至少煎煮一小時以上來降低毒性。

梁育彰表示，出現中毒症狀的時間快慢不等，快者一至兩分鐘，多數在服藥後約十分鐘至兩小時，也有遲至六小時發生者。中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉；繼而四肢抽搐、呼吸困難、心悸氣短、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷及昏迷等，最終可因心臟麻痺而死亡。

梁育彰提醒，生病時不隨意購服來路不明藥品，停止「病急亂投醫」的作法，為了自己的健康，有病看中醫用中藥時應找專業中醫師、藥師。使用中藥時遵照藥師的衛教，確認使用的藥材是否炮製完全，及正確煎煮方法，先煎三十至六十分鐘，而附子的副作用會影響心臟且由腎臟排泄，此二器官功能不全者，使用需謹慎斟酌，假如不幸中毒，應立即就醫。