好醫師新聞網 - 兒童易喘無力 慎防「心臟破洞」

2018-10-17 11:05:32

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

圖:筆指處為心中膈缺損位置

心房中膈缺損的發生率大約是一千分之一,也就是每一千名新生兒中,會有一人。一旦缺損在0.8公分以上就不容易自行閉合;陳小妹這兩個月,只要運動、爬樓梯,她就會氣喘噓噓,有時還會上氣不接下氣,體力也變差,媽媽帶女兒到醫院做心臟檢查,原來是心房中膈缺損導致。經醫師以心導管放置閉合器,手術成功。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,「心房中膈缺損」主要是因為左心房和右心房的中膈有一個破洞,造成左心房到右心房血液分流,症狀則依缺口的大小及時間而定,一般在20-30歲間才會出現症狀,如運動耐受性降低、呼吸困難、容易疲勞,後期可能併發肺動脈高血壓等,這位9歲陳小妹症狀算是較早出現。

陳小妹從民國105年開始,她的媽媽每半年會定期帶女兒到醫院做心臟檢查,因為她的心房有一個破洞,缺損的大小約0.7-0.9公分,但在今年暑假卻因為體力變差,走路、爬樓梯突然變喘,且症狀長達兩個月都沒改善,因此進一步做心導管手術檢查合併治療。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,「心房中膈缺損」治療方式現大都以心導管手術置放關閉器,利用導線穿過心房破洞,關閉器放置妥當後,就能成功阻絕兩個心房間的血液分流,過程約1-2小時完成,治療後陳小妹症狀也改善,開心迎接新學期到。

林聖哲提醒新生兒心房中膈缺損0.8公分以上,較不容易自發關閉,每1千位新生兒中約有1位,新生兒家長可考慮自費篩檢,若家中孩童有體力變差、呼吸困難等症狀,可至兒科評估檢查;患有中膈缺損孩童,建議每半年追蹤一次,如有症狀改變,像是容易喘、呼吸困難、心律不整、體力變差,需返診檢查。

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