好醫師新聞網記者王志成／台中報導

上圖：中國附醫兒童眼科謝宜靜醫師指導患者進行「雙眼協調訓練治療」

下圖：紅綠弱視訓練卡

今年八歲的小欣眼球的構造正常，沒有斜視，但雙眼最佳矯正視力只有0.4/0.5(八歲小朋友最佳矯正視力為1.0)，雙眼散瞳後的近視度數高達1500度，且合併右眼300及左眼400以上的散光，這種超高度近視及高度散光造成的弱視，屬於困難治療的弱視，在接受各式治療及訓練許久之後，視力始終卡在0.4、0.5左右無法再進步。中國附醫施以最新式的治療方法「複合式視覺功能訓練」，簡稱「雙眼協調訓練」，幾個月後，小欣的視力終於逐漸進步到正常的1.0了！

中國附醫兒童醫院兒童眼科謝宜靜醫師表示，一般認定這一類的患者「治療黃金時期」是小於七歲，超過這個年紀就會更大大增加了治療的難度。患者到院就診之前，即使已配戴完全矯正的眼鏡，也做了一般的弱視訓練，視力的進步仍很有限。因此，建議再給予「雙眼協調訓練」，幾個月之後，視力進步非常多，終於可以達到正常的1.0了，讓大家跌破眼鏡。

謝宜靜說，弱視的成因主要有三種，指的是在眼球組織在沒有病變的情形下，給小朋友戴上度數正確的鏡片，仍達不到標準視力(三歲約0.7，四歲約0.8，五歲約0.9，六歲才會有1.0)。當大腦掌管視覺的區域，只能接收到模糊的影像，沒有足夠視覺的刺激，就會沒辦法好好發育，若等到大腦的視覺系統停止發育的時候(一般是七歲左右)，再治療弱視效果就會很差。小欣為屈光不正造成的弱視，另有斜視及視覺剝奪型(如先天性白內障及眼瞼下垂)。

謝宜靜指出，超高度近視指的是超過1000度以上的近視，高度散光指的是超過200度的散光，同屬屈光不正，簡單的說就是焦距沒有「正確」落在視網膜上，度數越深，視線越模糊，弱視越嚴重，治療所需的時間也越長。尤其是小欣已經八歲，跟小小孩相比，大腦的「可塑性」已經比較小，更需要較強、較顯著視覺刺激，才能鞭策大腦視覺的區域好好發育。

所謂的「雙眼協調訓練」，其實在國外行之有年，台灣卻少有眼科醫師使用。其訓練方式為運用簡單的原理：給眼睛跟大腦一些比較難的功課，以足夠的視覺刺激治療弱視。跟傳統弱視訓練相比，傳統訓練是著重在視覺發育的第一步，即單眼視力，這種「複合式視覺功能訓練」除了讓單眼視力進步外，更著重在雙眼協調及融合成像的能力，給小朋友足夠的立體感跟更清楚的世界。

謝宜靜強調，除弱視之外，小角度的斜視(若超過一定的角度仍建議手術）、唸書跳行或漏字、有閱讀困難的小朋友、腦部受傷後需手眼協調復健的病人，均可在醫師評估下，接受「雙眼協調訓練」，目前約有20種以上的訓練項目，希望能在傳統及正確的治療外，給予病童更多的幫助。尤其是小小病童，許多日常生活或學習上的問題其實都與視覺有關，若能即時矯正治療，改善的不只是「視力」，還有他們的自信心和學習力，將為孩子的未來人生創造光明。