好醫師新聞網記者邊疆／嘉義報導

​上圖：皮肌炎於關節會有紅疹且肌肉無力

12歲的方小妹妹開心地參加校外教學，在玩溜滑梯時因頭部莫名地出現無力狀況，竟不斷撞到溜滑梯而咚咚作響。老師察覺有異後建議家長盡快帶她就醫。醫師診斷發現方小妹罹患較少見的免疫疾病皮肌炎，除了肌肉無力症狀外，還有臉部、雙手皮膚紅疹等症狀，經使用生物製劑治療後，相關症狀已獲得改善。

就讀國小六年級的方小妹妹，從前年底開始，體力變差，手腳、臉上不時出現紅疹，就醫時總是被診斷為過敏，但卻查不到過敏源。方媽媽說，有時小朋友回家吃晚飯，吃著吃著就會睡著，有一天起床時，臉變得很腫，讓家人嚇一跳，趕緊帶她到大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心就醫，黃光永醫師根據症狀研判應是皮肌炎，並抽血檢查進行確認。

在確診前，恰逢學校校外教學，方小妹妹與同學在科工館玩超長滑梯時，沿路一直傳來頭敲到滑梯的聲音，讓老師十分緊張，詢問得知她頭擡不起來，也提醒家長帶她就醫，果然回醫院就診時得知，已確診罹患皮肌炎。

黃光永醫師表示，方小妹妹罹患的皮肌炎，顧名思義就是皮膚及肌肉發炎的現象，患者臉上會出現一些紅斑，在關節處也會有一些紅色的斑塊，常會被誤以為是異位性皮膚炎而忽略，方小妹妹主要是因肌肉無力才被家人及學校老師發現異常，皮肌炎發炎的肌肉是近端肌肉，是平常穿脫衣服、上下樓梯、起床會用到的較大的肌肉，所以可能會造成後仰跌倒、無法起床，變得無力，跑步跑得比別人慢，並因此為狀況頻傳發現原來肌肉也有問題。

黃光永指出，與異位性皮膚炎相較，皮肌炎的特點是在眼皮下會有紅疹，而且搔癢的症狀較不嚴重，異位性皮膚炎則通常都與遺傳有關，如父母有氣喘、過敏性鼻炎等，皮肌炎與遺傳的關係較不大，而且會合併肌肉症狀。

黃光永表示，皮肌炎為自體免疫疾病，發病機率只有百萬分之五，病因不明，好發的男女比為1:2，好發年齡為20至40歲。臨床症狀從輕微四肢肌肉無力到嚴重四肢癱瘓、吞嚥困難、肺部纖維化等，常因吸入性肺炎或呼吸衰竭而致死。

黃光永提醒，免疫性疾病如紅斑性狼瘡或皮肌炎，都要注意防曬，以免紫外線誘發病情惡化。此外，很多人會以為自體免疫疾病是免疫力不夠，自作主張多吃提升免疫力的食物，結果適得其反。