好醫師新聞網 - 偏頭痛患者音 新藥即將上市

2018-03-19 10:14:36

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

​上圖:偏頭痛病友宜保持身心平和,太極是一項非常適合的運動

根據統計,台灣地區的成年人裡,約有150萬人患有偏頭痛的毛病,如果再加上青少年就絕對不止。而嚴重頭痛掛急診的病人,約占頭痛20%,有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常,反而擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏著。病人緊張兮兮,醫師難以解釋清楚,最後病人只能一個醫師換過一個醫師,藥物一天吃過一天,強烈缺乏安全感。國外已有新藥利用阻斷抑鈣素基因,有人是百分百有效,預計兩年後在台上市。在此之前醫師建議好好配合飲食,減少壓力,定期睡眠、運動,才能減少發作。

世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,病人生活品質下降,生產能力減少,時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章醫師表示,台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人,如果包含青少年及兒童,數目可能不只如此。因此衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保署尚未核價,因此多數醫療院所都讓病人自費。標準劑量約155u,分散注射在頭部四周,依目前自費行情每次約需2-4萬元不等,對病人是個負擔,而且每3-6個月需再注射一次以避免復發。由於它經由美國及台灣FDA核准其適應症,對部分病人確實是個福音。

林高章說,2017年,4個國際性大型研究臨床第三期同時發現,阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide,簡稱CGRP),可以減少偏頭痛的發作及頻率,不論偶發性或慢性,而且有效率可達75%,甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會;依照慣例時程,可能2020年才能進入台灣,屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。

林高章醫師強調,奇美醫學中心針對偏頭痛病友們,提供了最新的知識及治療。利用文獻佐證有效方式及預防策略,教導病人如何自處,飲食如何控制,如何喝水運動,如何放鬆避免發作。藥物要靠醫師給藥、藥師講解,但是病人可以自我學習如何減少發作頻率。例如利用太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人,有助於偏頭痛病友們練習及參考,一定會受用無窮。

 

延伸閱讀

頭暈目眩怎麼辦? 花蓮慈濟推中西醫合療

好醫師新聞網記者朱代東/花蓮報導 圖:陳中奎中醫師示範尋找穴位的訣竅/花蓮慈濟醫院提供 暈眩是許多疾病的症狀之一,許多人日常生活中都曾受到暈眩的困擾。為了讓民眾更了解可能造成暈眩的相關疾病,花蓮慈濟醫院於4月20日下午舉辦「慈醫365.健康又幸福」系列講座「頭暈目眩怎麼辦?解決『...