好醫師新聞網 - 乳癌化療後淋巴水腫  新式手術治療改善

2018-01-14 08:22:37

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖:奇美醫學中心整形外科陳俊嘉醫師

一位62歲蘇張女性病人,因乳癌治療完成後,造成右側上肢淋巴水腫,到處求醫治療後,腋下傷口無法癒合且水腫問題依然存在。在奇美醫學中心門診接受整形外科主治醫師陳俊嘉的建議施行腹股溝淋巴移植手術及多處淋巴吻合手術,術後腋下傷口癒合,且上肢水腫情形逐漸改善,加上持續的復健後,肢體的肌肉柔軟度也逐漸恢復正常。

2012年,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,發生高峰約在45-69歲之間,約每十萬名婦女有188-194人罹患。依據衛福部死因統計及國健署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為65.9及11.9(每十萬人口),每年有超過萬名婦女罹患乳癌,更有超過2,000名婦女死於乳癌,相當於每天有29位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

乳癌導致腋下淋巴轉移的病人,通常需要接受淋巴廓清手術及合併放射線治療,後續往往造成自體淋巴水腫的困擾,在過去這樣的症狀通常只能接受復健按摩。現今,整形外科醫師已可以進行顯微手術,施行淋巴靜脈吻合手術或淋巴移植手術,改善肢體水腫的病症。

為了造福更多淋巴水腫的病人,奇美醫學中心今(106)年更引進美國的「手術螢光即時影像導引系統」(簡稱SPY),此項手術影像導引系統在美國市場上市後已經安裝了超過1,000台,獲得極高的評價。目前,美國前50大醫學中心超過9成擁有此項設備。

使用「手術螢光即時影像導引系統」此項設備,除了淋巴水腫的病人外,也可運用在複雜傷口清創、乳房重建、頭頸部及大腸直腸等開放性手術中,協助外科醫師評估手術部位、血液灌流不足的組織,精確掌握切除範圍,提供臨床即時、可顯示解剖構造和生理狀況的影像。運用在複雜度高的顯微修復外科手術上,協助醫師能見度大幅提高,精準掌握手術中狀況,提高手術準確率及後續其他併發症的可能性,同時亦降低手術風險與後續的醫藥費用,是外科醫師的得力助手。

奇美醫學中心整形外科醫師陳俊嘉表示:奇美醫學中心成為台灣南部地區率先擁有「手術螢光即時影像導引系統」設備的醫院,能更精確地在術前提供診斷、術中評估手術的成功率及在術後也能夠評估淋巴回流改善的成效,提供醫師更精準的判斷資訊,讓臨床服務更升級,減少手術併發症、縮短住院天數及頻率,提升服務品質,相信定能造福更多淋巴水腫治療的病人。

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