好醫師新聞網 - 4歲女童腹痛誤認腸胃炎 竟是卵巢畸胎瘤扭轉

2017-12-07 13:14:58

好醫師新聞網記者劉雨萱/台中報導

上圖:亞洲大學附設醫院婦產科主任陳泰昌醫師

家住台中的4歲黃小妹日前因右下腹莫名劇烈疼痛,緊急送醫檢查發現,原來是女童右側卵巢畸胎瘤併扭轉所致,經緊急採單孔腹腔鏡手術切除腫瘤,並保留卵巢與未來生育能力,而術後傷口在肚臍上僅1.5公分,外觀幾乎看不出疤痕,媽媽頻頻感謝醫師,直說:「以後長大參加選美也看不出動刀痕跡了」。

亞洲大學附屬醫院婦科主任陳泰昌表示,患者右下腹隱隱疼痛已持續兩天,原本家長以為吃壞肚子,造成腸胃炎,所以沒有多加留意,沒想到第三天腹部突然劇烈疼痛,緊急帶她到醫院掛急診,經超音波、電腦斷層檢查才發現,黃小妹右側卵巢有一顆5公分大的畸胎瘤,並有合併扭轉,若不及時處理,恐因畸胎瘤破裂,引發腹腔感染,恐有致命風險。

陳泰昌指出,卵巢畸胎瘤為女性常見的生殖細胞腫瘤,大多為良性腫瘤,佔所有卵巢腫瘤發生率約5~10%,一般好發於年輕女性,少數會出現在幼童或停經後婦女身上,一般都會採手術切除方式治療,「但以發生在四歲女童的例子來說,實在非常罕見」,是個人從醫30年來最年輕的個案。

此外,由於卵巢在身體裡是由韌帶所支撐,會隨著身體的動作而浮動,在正常情況下,卵巢旋轉後均可再轉回復位,但若卵巢畸胎瘤過大,或旋轉後常無法回復,因而造成急性破裂或扭轉,嚴重者甚至會造成卵巢組織壞死,必須切除卵巢才能保全性命。

陳泰昌指出,因黃小妹年紀尚幼,腹腔內的操作空間小,增加手術困難度,需要驗豐富的醫師才能順利執行,手術時間僅花費30分鐘,便安全快速地成功治療畸胎瘤扭轉,並保留卵巢,且傷口在肚臍內僅1.5公分,原本媽媽十分擔心腹部上的傷疤恐影響女兒未來發展,但術後媽媽看到傷口,欣慰道:「女兒長大可以放心穿比基尼了」!陳泰昌說,婦女骨盆腔手術一般可分直式剖腹、橫式剖腹,三孔或四孔腹腔鏡手術,而透過新式單孔腹腔鏡手術,比起前三項手術不但手術時間短、出血量少、恢復快、住院時間少,更重要的是能保持美觀,讓患者不會留下任何遺憾。陳泰昌提醒,當小孩出現腹痛症狀時,家長應提高警覺,別單純以為是腸胃道問題,更不要認為「小孩怎麼會得婦科疾病」,建議出現症狀時仍應到醫院檢查,只要及時治療,預後相對也會比較好。

 

 

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