好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

根據國健署統計，台灣每年平均約新增1萬2千名乳癌患者，乳癌病患可分為HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後的乳癌，依照基因型別，其中約有4分之1屬於較為凶惡的HER2陽性。但是在標靶治療新藥的突破，目前這類「惡性重大」的乳癌存活率已達八成，問題最大的還是病人本身的配合度。中國附醫乳房外科主任劉良智醫師表示，即使為最惡性的HER2陽性乳癌，只要及早準確接受標靶治療，就能減少24%~46%復發風險。

乳癌患者的腫瘤如果由於基因突變，造成HER2蛋白質的過量表現，這類腫瘤的生長速度會較快，而生物行為較為惡性，使得復發高於其他類型的乳癌。

劉良智醫師指出，大約有25%至30%左右的乳癌患者，受到體內癌細胞HER2基因過度表現的影響，癌細胞不僅繁殖能力強，也很頑固，促使復發及轉移的高風險。

僑居南非的鄭小姐於104年耶誕節，發現乳房上突出幾顆紅點，確知罹患乳癌，但一開始選擇逃避治療，不僅體重從58公斤驟減到40公斤，癌細胞也轉移到肺臟、肝臟及骨頭，去年12月回台到中國附醫接受乳癌多專科團隊治療，至今年8月，皮膚已看不到潰爛發臭的傷口，食欲也增加。

戰勝心魔 黃金治療時機是關鍵　

中國附醫血液腫瘤科醫師蔡明宏表示，類似鄭小姐這樣屬於HER2陽性的病人，確實惡性度高、復發率高、預後不佳，經過標靶藥物積極治療後，存活率已可達到8成左右；且日後只需定期追蹤即可，只要把握黃金治療時機是能否治癒的決勝關鍵，就算晚期乳癌也沒有那麼可怕，即使為最惡性的HER2陽性乳癌，只要及早準確接受標靶治療，就能減少24%~46%復發風險。

蔡明宏醫師強調，目前健保給付標靶藥的標準是，腋下淋巴結已經轉移(第2期)，但罹患HER2陽性乳癌而淋巴未轉移的病人並無給付，這點相當可惜，因為若病人能及早接受標靶藥治療可以提高治癒機會。除此之外，治療乳癌的ㄧ大瓶頸，是病人發現時太過害怕恐懼就醫，或輕忽腫瘤威力、擔心副作用及外觀而放棄治療，令人惋惜。

劉良智主任強調，疾呼，「早期發現、早期治療」是預防治療乳癌的鐵律。符合健保給付條件的病人，應該把握健保資源，正規積極地治療，切勿聽信偏方與另類療法，錯失黃金治療時間，「別拿生命開玩笑」；就算末期轉移擴散的病人，在中國附醫乳癌多專科團隊專業愛心的治療照護下，一樣可以得到良好控制，與家人同享幸福時光。