好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導

上圖：患者睡夢時經常拳手腳踢。

夢，有好夢、惡夢、美夢、春夢，而夢想成真是許多人的心願，不過可千萬別惡夢成真。台中一名六十歲阿伯，多年來天天作夢，在夢裡拳打南山猛虎、腳踢北海蛟龍，沒想到醒來後卻見妻子鼻青臉腫，原來這一切都是真的，導致30年的婚姻亮紅燈。經醫師檢查後，發現他是罹患「快速動眼期睡眠行為異常」所致。

病友吳先生說，10多年前他就有說夢話的情形，近5年來睡覺異狀越來越多，除了說夢話，還會揮舞手腳或大動作扭動造成他經常跌落床，還曾撞傷臉送醫縫合，也曾在旅行時睡到半夜一直撞牆，嚇壞同行親友以為他中邪。

其中影響最深的就是枕邊人吳太太，睡覺時除了會被喊叫聲吵醒，還經常在毫無防備下被打得青一塊、紫一塊。雖然夫妻平常感情甚篤，可多年累積下來，老婆終究抓狂。日前夢見自己在菜市場與人衝突，夢中他與人激烈拉扯衝突，睡醒後，只見老婆火冒三丈控訴他家暴，氣得要他馬上去看醫生，否則夫妻分房睡。

光田睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百指出，吳先生就診時無奈又心疼老婆，不知如何是好，經安排睡眠多項生理檢查（PSG）後確定是「快速動眼期睡眠行為異常」，投以藥物治療後明顯改善，讓吳先生可以繼續和老婆同床共枕了。

楊鈞百醫師解說，一般人入睡後循睡眠周期進入到快速動眼期（又稱做夢期）時，夢境中的影像會在腦中片段或不斷地播放，但是一般人在做夢時並不會動，乃因做夢時，大腦會阻斷身體的活動機能，四肢肌肉會暫時不能動，所以身體不會跟著演出夢中情節。

但吳先生所罹患的「快速動眼期睡眠行為異常」，即大腦無法有效抑制身體四肢肌肉活動，導致四肢隨夢境起舞，使得他在睡夢中把夢境全武行活生生的都搬上床來，往往半夜醒來，自己或同床伴侶全身已傷痕累累，而當事者卻只記得夢境中自己好像遭受攻擊而有激烈的反應，如哭喊或拳打腳踢等激烈動作。

楊鈞百醫師進一步解釋，診斷「快速動眼期睡眠行為異常」要有詳盡的病史及神經功能檢測，排除是腦部病變、藥物、酒精或合併猝睡症等原因外，還要進行整夜的睡眠多項生理檢查，以證實在快速動眼期出現四肢肌肉活動異常的情形發生，才能確立診斷。

楊鈞百醫師特別提醒，近年來，醫學研究發現「快速動眼期睡眠行為異常」被視為若干神經退化性疾病如：巴金森氏症、路易氏失智症、或多發性系統退化症的前兆，應多加留意。不過患者與家屬也不需過度擔憂或驚惶失措，只要多了解上述退化性神經疾病的特性，並定期地返診追蹤，一旦發現症狀就及早治療，有助於延緩病程的發展。

治療「快速動眼期睡眠行為異常」通常以藥物治療為主，經服藥約可減緩80-90%的症狀。此外，保持臥室或睡眠環境的防護與安全設施，如放置枕頭、軟墊或裝設護欄，並移除可能導致身體受傷的各種危險物品或家具，也都是能避免患者再度受傷的好點子。