好醫師新聞網 - 機器手臂讓肺癌手術更精準

2017-10-06 09:24:40

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

上圖:台大醫院胸腔外科主任李章銘

根據衛福部的統計,癌症多年來都是國內十大死因的榜首,而十大癌症之中又以肺癌居所有癌症死因之冠。台大醫院胸腔外科主任李章銘表示,已知抽煙是罹患癌症的最大因素,但是在臨床上也發現,不抽煙也無二手煙危害的癌症患者有越來越多的趨勢。以往肺癌三、四期的患者,一般都採取化療做為治療方式,但是微創手術的開展,讓這些患者可以用手術搭配標靶以及化療方式,來爭取更高的治癒率。

隨著醫療科技的進步,許多以往讓醫界束手無策的病症,近來都獲得了治癒的契機。尤其是近年來國內十大死因之首的癌症,其治療方式更有長足的進步。

李章銘表示,肺癌一直以來都是癌症死因之冠,以往大家的觀念上,抽煙是罹患肺癌的主要原因,但是近來在臨床上,卻也出現許多原本不抽煙也沒有受到二手煙危害的民眾,也罹患肺癌的病例,而且有逐漸增多的趨勢。在這個部份有公共衛生的學者認為,其成因應該與環境因素脫不了關係,尤其是越來越多的汽機車和工業污染,導致空氣品質越來越差,嚴動影響了民眾的健康。

而以往在肺癌的傳統手術上,以一、二期的手術治療最多,因此早期發現早期治療仍是戰勝癌症的不二法門;只是一旦錯失了早期發現的良機讓癌細胞坐大之後,治療方式卻有許多不同的選擇。

李章銘說,肺癌的傳統手術,其傷口面積大約在20到30公分,而且出血量也都在200cc以上,而且其運用範圍也大都在於一、二期的患者。一旦到三期或四期患者,因為本身體能與腫瘤深化的關係,大都只能選擇以化療方式進行醫治。而在微創手術問世且經過十多年來的發展,目前這項手術技巧已經非常成熟。以肺癌患者為例,三、四期患者運用機器手臂的微創手術,因為傷口只有2到3公分,而大約只需要開三到四個孔,大幅降低了手術的時間之外,出血量也可以控制在100cc以下,讓患者因為手術時間短、出血量小以及術後癒合快速的種種優勢下,可以在術後繼續搭配標靶療法,將殘存的癌細胞清除乾淨,提高肺癌患者的治癒率。包括肺癌、肺腺癌、胸腺腫癌以及重症肌無力患者都可以選擇這項手術方式。

根據了解,包括胸腔外科、一般外科與泌尿科的手術,都可以以這種手術方式,來替代以往傳統手術的不足,除了可以降低手術的風險之外,最主要還是在於機器手臂的運用可以讓傷口面積大幅縮小,出血量也大幅降低,縮短了術後癒合時間,因此機器手臂的手術適應症正在逐漸擴展。只是這醫療院所和醫師的經驗仍是影響手術成功與否的主因之一,患者如要選擇採用機器手臂做為治療方式,還是要慎選有大量經驗的醫師執行,確保自身安全。

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