好醫師新聞網 - 流感併發心肌炎險喪命

2017-08-10 18:04:34

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:臺北市聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民醫師

上年度流感疫苖有六百萬人施打,但是由於疫苗保護期只有半年,而且今年疫情又較反常,以致於今年夏季流感個案仍舊頻傳。臺北市立聯合醫院仁愛院區收治一名91歲的病患,該名病患過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌(已於20年前開刀切除)病史,此次在家因高燒40度、胸悶、氣促、全身虛弱無力被家人送到急診就醫,急診快篩發現為A型流感,由於心電圖有異常變化,同時檢測心肌酵素Tro-I爬升至25ng/ml(正常值小於0.1ng/ml),立即收治加護病房治療與觀察。根據疾病管制署統計,本流感季截至6月底止,累計911例流感併發重症確定病例,其中86人死亡,民眾不可輕忽。

北市聯醫仁愛院區心臟內科謝志民主任表示,由於心肌酵素爬升有可能是心肌梗塞亦有可能是心肌炎,治療亦不同,因此等病人病況較緩和,且腎功能較為改善時,病人作了心導管檢查,發現冠狀動脈是完全正常沒有阻塞的,因此最後確認診斷為A型流感併發心肌炎。該名病患所幸住院後經妥善治療,沒有演變至不可收拾的地步,最後順利出院。

今年流感疫情反常,夏季高溫仍未脫離流行期,謝志民醫師說,流感容易出現併發症,例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等,嚴重恐危及生命,民眾千萬不要小覷。其中心肌炎是因身體感染病毒後,免疫系統產生過度反應,損害心臟細胞。

過去研究顯示,5%~10%的流感患者會併發心肌炎。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群,患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵,數日後症狀加重,例如胸口悶、血壓下降,甚至休克,嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭,因而造成死亡。

預防勝於治療,要如何預防流感的發生呢?謝志民建議民眾,可以每年10月開始接種疫苗,平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所,或戴口罩減少被感染機會。若有流感症狀,如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀,應儘速就醫,儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾,應確實服藥,並減少外出,以減少傳染他人的危險。

 

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