好醫師新聞網 - 常眩暈中風機率多25%

2017-06-18 15:31:27

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

上圖:大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟醫師

「滿天全金條、要拿沒半條」!每年台灣約有70萬人次的病人因眩暈到醫院求診,眩暈發作的病人除了要忍受天旋地轉的痛苦,還有可能中風。據統計,眩暈好發在38至72歲,若是良性姿態性眩暈、前庭神經炎,及梅尼爾氏症等眩暈病患,可合併半年以上的中醫治療,幫助患者減少未來發生中風的機會。大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟醫師,以全國健保資料庫進行分析,針對週邊型眩暈而住院的病患,探討眩暈患者有接受中醫治療及未接受中醫治療,長期追蹤15年,發現未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71%。這項研究已獲國際知名醫學期刊民族藥理學《Journal of Ethnophmarcology》的刊登。

葉家舟醫師從1998年至2007年間健保資料庫中,找出112458名週邊型眩暈因而住院的病患,其中有5330例(47.31%)眩暈患者有接受中醫藥的治療,追蹤15年,比較兩組中風比例,研究結果發現,未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71%,也就是1/4的有中風的風率,而有介入中醫治療的眩者患者可降為13.10%(可減少一半的中風機會),尤其是服用中藥的天數超過180天者,中風的機率下降最為明顯。

葉家舟表示,中醫藉由病人發病時症狀的差異及體質進行病人的病證分類(辨證論治)來提高療效,主要將病患分為「虛」、「實」兩類,在臨床上以虛者居多,如氣血虧虛,肝腎陰虛所引起的眩暈屬於虛證,多見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。因痰濕郁遏或肝陽化火,造成的眩暈屬於實證,多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。

每位患者所接受的治療皆有用藥上的差異,葉家舟醫師說,在本研究眩暈患者所使用的中藥分析中,單獨使用單一固定中藥方子(天麻鈎藤飲、苓桂朮甘湯)或單味中藥(如丹參、天麻、葛根及白朮),雖可降低部分中風機率,但都不及整體資料庫的成效好,結果證實,使用中藥治療眩暈來預防中風,要依患者的病症及體質開立方可達到最好的成效。

葉家舟醫師指出,每年台灣約有70萬人次的病人因眩暈到醫院求診,眩暈好發在38至72歲,若是良性姿態性眩暈、前庭神經炎,及梅尼爾氏症等眩暈病患,可合併半年以上的中醫治療,幫助患者減少未來發生中風的機會。此外,提醒病患切勿聽信偏方,如有長期眩暈的問題,應該找醫師做檢查及治療,服用中藥最好找中醫師依個人症狀及體質處方較好。平時也可按壓穴位來進行保健,包括風池、神門、內關、合谷、足三里、 太衝等穴位,經常按摩穴位,也可幫助症狀的改善。

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