好醫師新聞網記者吳建良／新竹報導

癌症化療的副作用許多人都有聽聞，尤其是「好壞通殺」的化療藥物，讓癌症患者在化療過程中殺死了癌細胞，卻也連帶的讓好細胞遭殃。雖然每個人對化療藥的副作用不盡相同，但是免疫力大幅下降卻是共同點，尤其是和淋巴癌的患者，免疫系統更是遭到重大破壞。新竹馬偕紀念醫院營養師王雅菁指出，化療期間不建議吃生機飲食（生機飲食是源自外國所謂的raw food diet或living food diet，從字面上看來，是指生吃或有生命的飲食，強調這樣才能留住食物中的酵素和營養，並且通常只以無農藥或化學肥料污染的動植物食品為主）或生食，生菜未經過高溫烹調，若未妥善處理，可能會有肉眼看不到的細菌、寄生蟲或蟲卵，過去曾有生菜受到污染，造成大腸桿菌感染的事件發生。因此淋巴癌的患者應該要避開生食，就連水果也應該選擇洗淨並可以剝皮的種類食用，避免增加感染風險。

說到癌症化療，實證醫學和自然醫學的支持者各有不同觀念，但是至少還是目前正規治癌的選項。或是單純手術或是手術+化療又或是單純化療各有不同的適應期別。但也就是化療的「好壞通殺」特性，成就了新一代治癌藥物「標靶藥」的誔生。只是目前並非針對各種癌症都有標靶藥物，化療在相當程度上，仍是手術後或是無法手術的癌症治療選項，例如瀰漫性的腫瘤或是可以分佈到全身的淋巴癌，能依靠的就只有全面性的化療藥物。

新竹馬偕紀念醫院營養師王雅菁指出，由於個人體質差異，對於化療的副作用每人不盡相同，噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、口腔潰瘍、口角炎、掉髮等都有可能，有人多有人少，有人甚至無感，不盡相同。

她說，西醫基本上對於癌症飲食的指南，最主要是高蛋白和高熱量兩點。這是因為高蛋白和高熱量食物才能支撐化療時所需的體力。魚、肉、蛋、奶都是必要的。

王雅菁營養師指出，許多人以為生食才能保有食物最完整和豐冨的營養。事實上，熱量、礦物質以及和蛋白質等是不會因為烹煮而破壞的，就算是經高溫烹煮，大部份營養素還是在食材之內，會分解到湯裡的是部份的水溶性維生素及氨基酸。而會被破壞的是部份怕熱營養素，例如維生素C、維生素B群等。

淋巴系統是人類免疫的大本營，對淋巴癌的患者而言，因為免疫力的嚴重下降，體內的蛋白質也會大量的崩解，最應該避免的就是生食，尤其是生機飲食、生魚片等。

王雅菁營養師強調，因為無法保證食材在運送、儲存、包裝時不會被污染到，而淋巴癌的化療患者若吃到受污染的食物可能就會造成嚴重感染，因此化療患者仍舊應該以熟食為主，真的吃不下就加些調味，尤其是能促進嗅覺的辛香料，例如葱、薑、蒜、咖哩等，讓患者聞起來較有味道，再加以少量多餐的方式進食，補充必要的熱量和蛋白質，牛奶、豆漿可以當成點心，補充維他命C的來源就靠水果，但必須是可以剝皮的，芭樂、蕃茄、桃子…就等化療結束白血球恢復正常時再食用以免引起不必要的感染。

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