好醫師新聞網記者吳建良／台中報導

因追緝歹徒而發生車禍的台中市警員簡銘韋，在搶救過程中使用低溫療法保護腦部創傷已見功效，但是健保只給付醫生搶救點數，耗材仍需自費。台中榮總心臟內科醫師賴志泓指出，根據台中榮總臨床經驗，心跳停止的病人急救期使用低溫療法，有56%的機會可以回復生活自理能力，如果傷者是心因性疾病如心肌梗塞或心律不整造成的猝死，效果更可高達80%以上。

衛福部在前年底就已經通過低溫療法搶救程序給付，包括降溫和回溫程序在醫院端都可申請健保，但是過程中必要的耗材如貼片或管線，健保給付仍在審議之中。雖然如此，低溫療法的效益在國內外都已獲得證實，對於因外傷或心因性疾病甚至腦血管疾病而發生心跳停止的病患，都有莫大的幫助。

賴志泓醫師指出，低溫療法的操作是依病況在最短的時間內，讓病人體溫降到32至36度之間，一般是在體溫33度的環境中，對病人較為適合。因為溫度下降時，人體運作整個放慢，原先因心跳停止時，腦細胞在平常溫度中的耗氧量也會跟著下降，這讓心跳已經停止，無法及時給腦部供氧而可能造成的腦部傷害的可能性也同步下降，對心跳停止的病人是一項很重要的保護，減少搶救成功的病人，腦部傷害後遺症的機率。

賴志泓說，台中榮總的低溫療法適用於院內和院外路倒猝死患者的搶救需求；以臨床上的實際數據證實，不論是心因性或是外傷還是顱內出血(中風)造成的腦壓升高的患者，搶救後回復生活自理能力的比例，相較於沒有使用低溫療法的患者，要高出百分之56以上，心因性如心肌梗塞、心律不整或心房顫動而猝死的患者，搶救過程中加入低溫療法，其搶救後回復生活自理能力者，更高達百分之80以上。

低溫療法除了成人之外，新生兒發生病危造成心跳停止或窒息時也能派上用場。目前各大醫院所使用的，除了血管注射式之外，還有貼片式的低溫療法。後者不需在血管中注入任何化學藥劑，只以外加貼片的方式，讓具有循環降溫功能的貼片，緊貼患者皮膚達到降低效果。降溫速度越快越好，但是回溫時每小時不能超過0.5度。因此一般降溫後必須維持在低溫狀態下，必須由機器監控，回溫也是由機器加以緩慢回溫，避免過程中溫度過低或回溫過快，造成細胞損壞。

賴志泓強調，簡姓員警從撞擊後到院的過程中，心跳停止已有一段時間，院方在搶救過程中使用低溫療法，目的在於降低病人正常新陳代謝所需的耗氧量，減少腦細胞的損傷，預期搶救後會有較好的成效。