好醫師新聞網 - 食道癌患者飲食寶典

2017-04-18 14:33:20

好醫師新聞網記者吳建良/新竹報導

上圖:消化系癌症患者飲食以攪打的流質為主

食道是人體消化系重要的器官,飲食習慣吃熱、辣、刺激性食物加上煙酒等,往往造成食道反覆損傷而不自知,一旦發生病變整體消化系被破壞,營養無法吸收,生命就日漸萎縮。罹患食道癌患者相較於其他癌症,飲食和營養吸收更形困難。新竹馬偕醫院營養師蔡玲枚建議簡單料理「南瓜堅果濃湯」和「市售調理包+米飯」熬煮,可幫助患者營養吸收獲得治療期間必需的蛋白質與熱量。

蔡玲枚營養師表示,食道癌的患者不論有無化療,首先遇到的困難就是吞嚥問題,如果有做胃造口或空腸造口,營養吸收問題則是第二道難關。這一類患者的飲食指導就是先改變食物原形,避免乾硬,以碎、爛、泥狀的流質食物為主。尤其是手術後的患者胃容量經常都會變小,且往往是三、五天後才能進食,這個時候就不要要求患者一定要吃多少?而是少量多餐,先吃一點,待沒有不舒服的時再吃一點,循序漸進的回復正常飲食量,才不會讓病人感覺壓力過大。

蔡玲枚營養師指出,市售的配方營養食物,雖然方便而且營養均衡,但是價格較貴,一天平均也要數百到千元左右,普通家庭恐無法長期負擔。此時可以考慮以自己打的食物替代,雖然營養沒有那麼均衡,例如自己打的500C.C.可能才有市售營養品200C.C.的營養成份,但是只是量夠,而且兼顧均衡,也能滿足病人的需要。

對此,蔡玲枚特地設計兩款適合這一類病人的食譜「南瓜堅果濃湯」與「調理包+米飯熬煮濃湯」;前者的南瓜是屬麩質高的澱粉類主食,而堅果則是油質高的食材,可以堅果粉讓攪打更容易一些,如果沒有堅果粉,也可以用市售的橄欖油、葵花油或沙拉油代替,加上奶粉或高蛋白粉、香科、鹽巴調味,打成濃湯通過胃造口灌食。另外一款則是利用市售的調理包,讓患者有食材上的變化感,加入米飯攪打成糊狀食物,一樣可以加入高蛋白粉,幫助病人營養吸收。

蔡枚玲營養師強調,食道癌患者應避免煎、炸、烤等高油脂食物,以免造成胃酸逆流或腹脹等現象,從100C.C.開始漸漸加量,酸、辣、熱食應該避免,尤其是空腸造口的患者,因為少了一段營養吸收的機制,蛋白質與熱量一定要夠;但是因為手術後的化放療可能導致免疫力下降,因此不建議生食,包括有機、無機的生菜和生菌數高的鮮奶都不建議,食物仍是要經過適度的加熱、煮熟後,確保安全無虞才能給病人吃,以免造成體內傷口的細菌感染,而導致危險情況發生。

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