好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

上圖：台北慈濟醫院身心科王慧懿醫師

您身邊是否有親人或朋友，明明沒有做什麼，但是一天要洗十次手？或是東西弄亂了就快捉狂，隨時都會把周遭的物品，按照他的習慣擺得整整齊齊才安心？根據1980年美國國家心理衛生中心的估計，所有人口中，一生罹患強迫症的機率有2％，全台灣約有40到60萬左右的強迫症患者。強迫症沒有特定的好發族群，男女罹患率相當，發病年齡大部分在25歲以前，研究顯示成年的強迫症，有三分之一左右是在兒童期發病。

快30歲的陳先生，自國中時期開始，就不斷有重複洗手及洗澡的狀況，每次洗澡至少都要花兩小時以上的時間，也因為頻繁洗手造成手部破皮；陳先生認為到處都充滿細菌，即便是自己認定「乾淨」的物品，他也不斷用酒精消毒。這些狀況讓陳先生非常困擾，甚至無法工作，爸媽十分擔心，帶至台北慈濟醫院身心醫學科就診，診斷是「強迫症」，王慧懿醫師給予藥物及行為治療後，而今的陳先生已順利就業，強迫症狀況獲得控制。

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）在診斷標準中，重新被歸類於衝動控制性疾患的一種。它的成因不明，可能與心理、社會環境等因素有關。王慧懿醫師提到，研究發現，強迫症的發病可能與遺傳相關；而患者的神經及內分泌系統功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能，都可能是強迫症致病因子。

王慧懿醫師表示，根據台灣精神醫學會所公布之「精神疾病診斷準則手冊」，若有以下狀況，可診斷為「強迫症」：

1.出現強迫思考、強迫行為或兩者兼具。所謂強迫思考，是指持續且反覆出現的一些想法、衝動或影像，或是企圖忽略或壓抑這樣的狀況，而試圖以一些其他的想法或行動來抵銷；強迫行為則指重複的行為(例如：洗手、排序、檢查)或心智活動(例如：祈禱、計數、重複、默念)。

2.經常性耗費時間在強迫思考或行為上(每天花超過1個小時的時間)，或社交、職業以及其他重要領域功能減損。

3.無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)，或另一身體病況所產生的生理效應。

王慧懿醫師指出，強迫症的強迫性思考及儀式化行為，常造成患者非常大的不便和痛苦，通常病程也漫長反覆，難以緩解。治療上以行為治療，如暴露療法、反應抑制療法為主，就是讓患者暴露在擔心、害怕的情境中，卻必須控制不做出強迫性行為，配合放鬆訓練，讓患者自己發現不做強迫性行為，也不會有不好的結果產生，漸漸就能不被強迫性的想法與行為牽制。藥物治療方面，給以抗焦慮及抗憂鬱藥物的治療，至少需持續服用一年以上，也可大大改善以上強迫的症狀。

王慧懿醫師強調，治療是面對強迫症很重要的關鍵，病患按醫囑準時服藥、維持正常生活作息、自我調適，病患家屬的支持與陪伴，更是改善強迫症不可或缺的一環。

要了解家人或自己有沒有強迫症嗎？王慧懿醫師提供「耶魯-布朗強迫症評估量表」，若發現自己或家人有類似強迫症徵狀，務必盡早找專業身心科醫師診斷治療，不要讓強迫症影響您和家人的生活及生命品質。