好醫師新聞網 - 經痛勿輕忽 可能是內膜異位前兆

2017-02-27 11:14:55

好醫師新聞網記者吳建良/台中報導

上圖:衛福部立台中醫院婦產科主任陳學修醫師

月經伴隨著女人大半輩的時間,對這個「好朋友」的存在擺脫不了,就只能好好相處,期待它不要隨便作怪。大部份女性跟它雖稱不上相處融洽,但總能相安無事,不過也有少部份女性不但到訪期紊亂,甚至在好朋友來時,時常感到異常的疼痛。衛福部台中醫院婦產科主任陳學修醫師指出,初經或年輕女性的經痛不能輕忽,應該要讓醫師檢查,確認沒有子宮相關病變後,再來決定要如何與好朋友相處,醫學發達的現在,對於經痛是可以有效緩解的,不必要花上大半輩子來忍受。

女性的月經是由於子宮內膜在預備懷孕時的增生,一旦沒有精子著床,內膜就會剝落經由產道排出。95%以上的女性都可以在每個月的週期內完成內膜順利排出,但是也有少部份女性,不是排不乾淨,就是逆流到腹腔、骨盆腔、輸卵管、卵巢等地方,文獻上甚至有人經血逆流到腦部,造成嚴重的生命威脅。

台中醫院執行長,同時也是婦產科主任的陳學修醫師指出,目前對於子宮內膜異位的治療,要看增生的囊腫大小以及血液中的CA125數值來決定。CA125數值在0到35的都算正常,但是超過70甚至有人高達2、3百的,都是偏高,嚴重的可能會導致生殖器官如子宮和輸卵管、卵巢形成沾粘,就算要手術也必須花費一番心力才能清乾淨,有些人更因此而摘除部份生殖器官,造成終生不孕的遺憾。

陳學修主任表示,除了手術之外,醫生也會配合開立「gestrinone」(佑汝)治療。這藥物是屬於荷爾蒙療法的一種,釋放一些激素來製造假性懷孕的訊號,讓月經暫時停止,幫助病人在手術後暫時不會因為經血逆流而復發。

陳學修主任說,佑汝是一項可逆式的藥物,只要一停,月經就會恢復,想懷孕的女性還是可以受孕。但是每個人的體質不同,每位患者體內的CA125數值也不一樣,有些人剛開始服用時,月經仍然會少量的來,視情況服用半年到1年之後,大部份症狀都可以改善。

陳學修主任強調,許多少女剛來初經都會很緊張,尤其不正常時,那種疼痛更是不知要如何解決,大家都會先問媽媽,但是子宮內膜異位是會遺傳的,許多媽媽可能是從年輕痛到現在已經習以為常,加上沒有其他病變,就會以為經痛是正常的。事實上對於初經或年輕女性而言,經痛必須要先檢查排除子宮病變後,再來緩解症狀。建議有經痛問題女性,不妨在經期結束後的三五天前往醫院,讓醫生抽血檢驗CA125指數,並且以超音波探測腹腔內狀況,排除可能的病變後,才能換來安心的生活,繼續和好朋友和平共處。

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