好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：大林慈濟醫院蔡明憲中醫師

現代人緊張又少運動，一顆頭就常常痛，有人說熱敷可以治療頭痛，但是卻也可有人越敷越痛，到底是啥原因？衛福部食藥署指出，熱敷可以提升患處的溫度，使血管擴張，促進血液循環，增加身體代謝效率，以達到緩解痠痛、舒緩肌肉等功用。然而頭部使用熱敷墊會造成顱內壓升高，導致頭痛、噁心、眼花，甚至腦充血，因此切勿使用熱敷墊於頭部。

大林慈濟醫院中醫師蔡明憲也指出，除了頭痛者不能直接敷頭之外，熱敷對慢性發炎有效，但是對於急性期的發炎(患部有紅腫)都不宜熱敷。也由於熱敷的特性，甖幼兒及老人對溫度變化耐力及敏感度差，最好不用熱療法。孕婦如果用熱療法，敷於肚子周圍,可能影響到胎兒的生長。頭部外傷顱內壓升高者，可能產生眼花、頭痛、甚至腦充血，故頭部不可用熱療法。牙齒、耳朵發炎、臉部腫脹時或不明原因腹痛，因熱會使局部氣體或液體增脹於組織中，引起不適，故不可隨意用熱療法。外傷最初24-48小時之內不可施行熱敷治療，因熱療法可能加速出血和腫脹。患部有惡性腫瘤時，因熱療法會加速細胞活動分裂及增長，而加速腫脹、促血液循環加快，而加速惡性轉移。循環功能不良，如末梢血液疾病、糖尿病、心臟病及高血壓等。因血液循環不良，用熱療法時，無法充分散佈, 且加重心臟負擔，易造成損傷。出血性疾病者，熱敷易使出血加劇。患有急性炎症、皮膚炎、血栓靜脈炎、剛癒合的皮膚、失去分辨冷熱的能力 (例如;部分糖尿病人),不能明白指示者(例如:患有嚴重老人痴呆症的人士)也不能用熱敷。

葉明憲醫師表示，熱敷療法是一種物理治療方式，可利用溼熱法(含熱毛巾、暖水袋、暖袋、石蠟浴、坐浴...等)及乾熱法(含熱水袋、化學劑加熱包、電熱墊、烤燈、遠紅外線烤燈)。而採用溼熱法時先以麻金包裹，可協助吸收汗及減低灼傷的機會，直接敷治患處。熱敷的作用為直接提升患處的溫度，使皮下血管擴張,促進血液循環,達到消除慢性炎症、止痛、去腫、加速痊癒、舒緩肌肉抽筋、鬆弛神經、改善筋腱柔軟度的效果。可用於腰痛、坐骨神經痛、痛經、慢性炎症(指患處沒有發紅或發熱的徵狀，例如：慢性退化性膝關節炎、肌肉疲勞)。熱敷療法能緩解上述疼痛，並能鎮靜感覺神經、有安撫運動神經及鬆弛作用，提升基礎代謝率增加。對於扭傷、挫傷引起的皮下血腫，待受傷48小時後用熱敷可促進皮下瘀血吸收，促進局部血管擴張。敷背止咳時對慢性風寒性咳嗽最佳。在提升體溫方面，對於促進血液循環變快讓全身有溫暖舒適的感覺，尤其是肢端用熱時，也有鎮靜的效果。

蔡明憲醫師強調，使用熱敷時，仍必須注意溫度，應常觀察是否為適當的治療溫度;尤其大範圍熱使用,更須要注意溫度的控制。使用熱敷時，須用包裹布包著,因要有一層布敷蓋著皮膚上，以保護皮膚以免燙傷。