好醫師新聞網 - 熱敷治頭痛 越敷越嚴重

2017-02-27 11:08:46

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:大林慈濟醫院蔡明憲中醫師

現代人緊張又少運動,一顆頭就常常痛,有人說熱敷可以治療頭痛,但是卻也可有人越敷越痛,到底是啥原因?衛福部食藥署指出,熱敷可以提升患處的溫度,使血管擴張,促進血液循環,增加身體代謝效率,以達到緩解痠痛、舒緩肌肉等功用。然而頭部使用熱敷墊會造成顱內壓升高,導致頭痛、噁心、眼花,甚至腦充血,因此切勿使用熱敷墊於頭部。

大林慈濟醫院中醫師蔡明憲也指出,除了頭痛者不能直接敷頭之外,熱敷對慢性發炎有效,但是對於急性期的發炎(患部有紅腫)都不宜熱敷。也由於熱敷的特性,甖幼兒及老人對溫度變化耐力及敏感度差,最好不用熱療法。孕婦如果用熱療法,敷於肚子周圍,可能影響到胎兒的生長。頭部外傷顱內壓升高者,可能產生眼花、頭痛、甚至腦充血,故頭部不可用熱療法。牙齒、耳朵發炎、臉部腫脹時或不明原因腹痛,因熱會使局部氣體或液體增脹於組織中,引起不適,故不可隨意用熱療法。外傷最初24-48小時之內不可施行熱敷治療,因熱療法可能加速出血和腫脹。患部有惡性腫瘤時,因熱療法會加速細胞活動分裂及增長,而加速腫脹、促血液循環加快,而加速惡性轉移。循環功能不良,如末梢血液疾病、糖尿病、心臟病及高血壓等。因血液循環不良,用熱療法時,無法充分散佈, 且加重心臟負擔,易造成損傷。出血性疾病者,熱敷易使出血加劇。患有急性炎症、皮膚炎、血栓靜脈炎、剛癒合的皮膚、失去分辨冷熱的能力 (例如;部分糖尿病人),不能明白指示者(例如:患有嚴重老人痴呆症的人士)也不能用熱敷。

葉明憲醫師表示,熱敷療法是一種物理治療方式,可利用溼熱法(含熱毛巾、暖水袋、暖袋、石蠟浴、坐浴...等)及乾熱法(含熱水袋、化學劑加熱包、電熱墊、烤燈、遠紅外線烤燈)。而採用溼熱法時先以麻金包裹,可協助吸收汗及減低灼傷的機會,直接敷治患處。熱敷的作用為直接提升患處的溫度,使皮下血管擴張,促進血液循環,達到消除慢性炎症、止痛、去腫、加速痊癒、舒緩肌肉抽筋、鬆弛神經、改善筋腱柔軟度的效果。可用於腰痛、坐骨神經痛、痛經、慢性炎症(指患處沒有發紅或發熱的徵狀,例如:慢性退化性膝關節炎、肌肉疲勞)。熱敷療法能緩解上述疼痛,並能鎮靜感覺神經、有安撫運動神經及鬆弛作用,提升基礎代謝率增加。對於扭傷、挫傷引起的皮下血腫,待受傷48小時後用熱敷可促進皮下瘀血吸收,促進局部血管擴張。敷背止咳時對慢性風寒性咳嗽最佳。在提升體溫方面,對於促進血液循環變快讓全身有溫暖舒適的感覺,尤其是肢端用熱時,也有鎮靜的效果。

蔡明憲醫師強調,使用熱敷時,仍必須注意溫度,應常觀察是否為適當的治療溫度;尤其大範圍熱使用,更須要注意溫度的控制。使用熱敷時,須用包裹布包著,因要有一層布敷蓋著皮膚上,以保護皮膚以免燙傷。

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