好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

冬天吃火鍋真的是人生一大享受，可是對於「痛風」患者，說到吃火鍋，有時候還真的會讓他們怕到直搖頭，就怕火鍋大餐一吃完，關節痛的老毛病馬上就發作，嚴重的時候連走路都很困難。很多人都以為痛風跟吃太好或喝酒有關，但大部份痛風患者因體質特別，即使沒有攝取太多高普林食物，血液中尿酸濃度仍容易偏高。另外有些藥物（利尿劑、抗結核菌藥物等）也會影響血液中尿酸濃度。

中壢天晟醫院風濕免疫科醫師翁國益表示，痛風最常見的症狀是痛風關節炎，發作時非常疼痛，常見於年紀大的男性、停經女性及腎功能不好的病患，主要是因為體內新陳代謝產生的尿酸，堆積在關節或其他組織造成發炎現象。

痛風症狀的特色是腳趾、腳踝或膝蓋急性的紅腫疼痛，特別以大腳趾最常見。翁國益指出，初期的急性痛風關節炎通常數天到一個星期就會過去，但如果沒有好好治療高尿酸血症，慢慢地，每次發作對相同藥物的反應會越來越差，疼痛持續時間會越來越長。後期若演變成為關節被破壞的慢性痛風關節炎，或痛風石已經出現，那就沒有所謂發作不發作的差別，每天二十四小時都可能疼痛，對生活品質影響非常大。另外，慢性痛風關節炎侵犯的部位不限於下肢，全身的大小關節都可能發生；痛風石則好發於關節外側的皮膚下，如果造成皮膚的潰瘍破損會非常難痊癒。

根據統計，至少有三分之一的急性痛風關節炎病患在發作時，血液中尿酸濃度是在正常值範圍內。翁國益表示，這是因為血中尿酸濃度本來就會上下起伏波動，所以要診斷急性痛風關節炎，發作時抽血檢查的尿酸值只能當作參考，反而是未發作時的血液尿酸值也很重要。

而要預防痛風，平日飲食除了要避免高普林的食物，像是海鮮或長時間烹煮的肉湯或肉汁；天晟醫院營養師潘璿凱建議，若喜歡喝含果糖的飲料，容易造成體內尿酸生成，單純的白開水是最好的飲品，每天最少喝2千CC的水，減少尿酸囤積。另外，已經出現痛風石或者尿酸過高的民眾，醫師強調，除了調整生活習慣、注意飲食，最好還是盡早就診，透過專業醫療診斷，服藥控制尿酸，預防急性痛風關節炎，維持正常的腎功能。