好醫師新聞網 - 認清痛風 不是因為吃太好造成的

2017-02-27 11:00:49

好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

冬天吃火鍋真的是人生一大享受,可是對於「痛風」患者,說到吃火鍋,有時候還真的會讓他們怕到直搖頭,就怕火鍋大餐一吃完,關節痛的老毛病馬上就發作,嚴重的時候連走路都很困難。很多人都以為痛風跟吃太好或喝酒有關,但大部份痛風患者因體質特別,即使沒有攝取太多高普林食物,血液中尿酸濃度仍容易偏高。另外有些藥物(利尿劑、抗結核菌藥物等)也會影響血液中尿酸濃度。

中壢天晟醫院風濕免疫科醫師翁國益表示,痛風最常見的症狀是痛風關節炎,發作時非常疼痛,常見於年紀大的男性、停經女性及腎功能不好的病患,主要是因為體內新陳代謝產生的尿酸,堆積在關節或其他組織造成發炎現象。

痛風症狀的特色是腳趾、腳踝或膝蓋急性的紅腫疼痛,特別以大腳趾最常見。翁國益指出,初期的急性痛風關節炎通常數天到一個星期就會過去,但如果沒有好好治療高尿酸血症,慢慢地,每次發作對相同藥物的反應會越來越差,疼痛持續時間會越來越長。後期若演變成為關節被破壞的慢性痛風關節炎,或痛風石已經出現,那就沒有所謂發作不發作的差別,每天二十四小時都可能疼痛,對生活品質影響非常大。另外,慢性痛風關節炎侵犯的部位不限於下肢,全身的大小關節都可能發生;痛風石則好發於關節外側的皮膚下,如果造成皮膚的潰瘍破損會非常難痊癒。

根據統計,至少有三分之一的急性痛風關節炎病患在發作時,血液中尿酸濃度是在正常值範圍內。翁國益表示,這是因為血中尿酸濃度本來就會上下起伏波動,所以要診斷急性痛風關節炎,發作時抽血檢查的尿酸值只能當作參考,反而是未發作時的血液尿酸值也很重要。

而要預防痛風,平日飲食除了要避免高普林的食物,像是海鮮或長時間烹煮的肉湯或肉汁;天晟醫院營養師潘璿凱建議,若喜歡喝含果糖的飲料,容易造成體內尿酸生成,單純的白開水是最好的飲品,每天最少喝2千CC的水,減少尿酸囤積。另外,已經出現痛風石或者尿酸過高的民眾,醫師強調,除了調整生活習慣、注意飲食,最好還是盡早就診,透過專業醫療診斷,服藥控制尿酸,預防急性痛風關節炎,維持正常的腎功能。

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