好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

上圖：奇美醫院中醫師張仁旭示範以內關穴測心律的技巧。

有心悸或心律不整經驗的人不在少數，其實多數人是不需要治療的；但是如果發生頻率太多，或是伴隨有胸悶、胸痛或頭暈及嘔吐感，就應該立即就醫。奇美醫院中醫部近來以傳統中醫的湯藥，治療心律不整及輕微冠狀動脈阻塞的患者，發現多項湯藥搭配可以有效治療，降低心悸頻率及心肌梗塞風險。

李姓32歲女性病人，心電圖(有頻發但不複合的頻發性心室提早收縮(VPC)，常常自覺心悸感、且明顯漏拍感，72小時EKG可以發現，當自覺漏拍感時常是VPC頻繁發生的時候。除此外，漏拍時容易有嘔吐感、呼吸不暢、頭暈感，嚴重影響生活，因此就醫。經奇美醫院中醫師張仁旭博士以溫膽湯加減方處理後，明顯改善。而且後來在懷孕過程中，孕吐嚴重、心悸加重，更以溫膽湯加吳茱萸湯治療，整體緩解，產檢均正常。每日一個劑量維持以免影響孕程。

另外還有一位陳姓71歲女性病人，經常心絞痛、只要進行像是務農等勞動工作時就會發作。從她的心電圖也看到有明顯缺血及肥大現象，進一步的心臟超音波則顯示冠狀動脈輕度阻塞。患者外表面色灰黑、唇色瘀黑、疲勞感重。經以人參養榮湯、身痛逐瘀湯化裁再加重黃耆，經過一年多奮戰，心絞痛明顯減少減輕，動脈硬化程度也減緩。

張仁旭醫師指出，心悸是生活中常見的狀況，多數人常會以為自己的心臟出問題了。其實多數心悸，只是一種自我的心跳感覺，對生命並無威脅，然而頻發或嚴重的心悸，的確會影響生活。如果常發心悸，可以觀察是否某種外在因素影響，例如：食物、藥物、心情，如果可以找到原因，嘗試避免，因此而改善的話，就不用多慮。

如果沒有因素，而且休息時，心跳常常超過每分鐘一百下或者低於六十下，又或者心悸伴隨有明顯胸痛或頭暈，則應就醫檢查。

張仁旭說，如果在心電圖檢查，發現異於規則性、常速的心律，則應依心臟科醫師判斷是否有需要進一步檢查，不要自行臆測或慌亂。多數心律不整，都是不需要治療的，除非伴隨的症狀如心悸、嚴重干擾生活，甚至的確有潛在危及生命的病徵、例如冠心病、才需要治療。

中醫在這方面可以提供部分幫助，主要是改善代謝以及血流狀況，包含了調理氣滯、瘀熱、血虛等狀況。治療上也相當複雜，需要考量多項因素，因此切忌病人自行服用補氣補血藥物，這些補氣血藥物，有時反而加重病徵。並且在針灸或其他調理方法，也可有效改善心臟電氣活動。有心悸狀況的患者仍應依醫師診斷及指示服藥，切勿自己憑感覺或粗淺知識，自行捉藥服用。

張仁旭醫師強調，心律是可以自己檢查的，一旦感覺心悸時，可以用手指在左右兩手，腕橫紋向上三指的地方找到內關穴，透過內關穴可以清楚感到自己的心跳頻律，只要有規律的跳動，沒有忽快忽慢，一般人都算正常。目前對於心臟疾病的治療，除了醫學包含西醫或中醫，心悸病人也應當改善自身生活，例如飲食、規律運動。醫師、病人互相配合，症狀才可得以明顯改善。