好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

上圖：吳政翰醫師問診

現代人由於飲食和生活習慣的影響，免疫問題的患者日益增加，尤其以慢性蕁麻疹更是困擾許多各種年齡層的患者；台北慈濟醫院風濕免疫科吳政翰醫師經過一年研究，找出食物和蕁麻疹的對應關係，建議患者應該要避開含水楊酸較高的食物，減少蕁麻疹發作的機率。

吳政翰醫師指出，已有國外研究證實，有三分之一的慢性蕁麻疹和食品中的人工添加物、堅果類、以及部分新鮮蔬果有關，這些病人常常驗不出食物過敏原，但是經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善，甚至不再發作。吳醫師表示，低水楊酸的飲食是蕁麻疹的國際治療準則，但東西方的飲食習慣和蔬果種類不同，國外的飲食建議在亞洲病人不完全適用。

為了解台灣蔬果水楊酸的含量多寡，吳政翰醫師與嘉義大學應用化學系合作，耗時一年蒐集台灣常見的54種蔬菜、44種水果以及豆類、辛香料以及飲料，總計114種食物，詳細分析水楊酸的含量，將可作為蕁麻疹患者的飲食參考。

吳政翰醫師表示，台灣的蕁麻疹發生率約為20％，好發於30～50歲的女性，症狀包括皮膚紅、腫、癢和膨疹，嚴重者會出現「血管性水腫」，眼睛、嘴唇腫脹，甚至發生在喉嚨妨礙呼吸，若未盡快就醫恐危及生命。目前尚無根治的方法，主要以抗組織胺和類固醇來治療，但長期或大量使用可能造成體重上升、胃痛、長不高或骨質疏鬆等副作用。

吳政翰醫師指出，平常人的生活中，很難完全避開含水楊酸的食物，因為所有的蔬果都有水楊酸，日常生活的咖啡和茶，因為也是植物去製成的，當然也有水楊酸，只能建議避開含量高的蔬果和調整咖啡、茶的濃度來減少水楊酸的攝取。根據他的研究，台灣民眾日常生活中水楊酸較低的蔬果有：A菜、高麗菜、青椒、檸檬、蓮霧。中等水楊酸含量的蔬果有：大陸妹、四季豆、絲瓜、牛奶、鳳梨、木瓜。高度水楊酸含量的則是龍鬚菜、山蘇和柳丁。另外還包括豆製品、過度辛辣的食物也都含有較多的水楊酸。此外，水楊酸的效應具有累加性，食用的分量多寡也會有影響。

50歲的黃小姐時常吃完東西後，身上就出現大片蕁麻疹，不僅奇癢無比，臉也腫起來，看過很多醫師，服用類固醇仍不見好轉，過敏原抽血檢查也完全正常。由於不確定是什麼食物所引起，她漸漸變得不敢吃東西，特別是蔬菜水果，幾個月下來導致營養不良，嚴重到全身無力、站不起來。後來經朋友介紹到門診，吳醫師建議簡易飲食，選擇低水楊酸的蔬果並調整用藥，三個月後已明顯改善。

吳醫師表示，像黃小姐這樣不敢吃東西所導致的肌肉無力，主因是鉀離子不平衡。蔬果裡含有維他命C、纖維質、鉀離子等人體必須的養分，若蔬果吃太少會產生一些問題。特別是蔬果中的「水楊酸」會使蕁麻疹的病情加重，每個人能承受的日常攝取量不一樣，像黃小姐這樣對水楊酸非常敏感的患者，很難挑選到適合她吃的蔬果，因此建議她多喝低水楊酸的檸檬汁來補充維他命C和電解質，並且盡量選擇含水楊酸較少的蔬果來食用。