好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

上圖：天晟醫院泌尿科蔡芳生醫師

隨著時序的腳步，濃濃的秋意，不僅提醒我們早晚要注意身體保暖外，更要多花一點關心在老人家泌尿系統的保養上。天晟醫院泌尿科蔡芳生醫師表示，秋冬季節，由於氣溫較低，喝水量和排汗量減少，因此尿量相對性增加，容易造成排尿障礙、尿路感染等泌尿系統的疾病之發生，若是發生在老人家身上，因為老人家的體力與抵抗力較差，就更容易導致嚴重的後遺症(例如：敗血症、腎衰竭等)，故不可不慎。

蔡芳生醫師表示，以排尿障礙來說，不少男性銀髮族第一次感到自己排尿有點不順，就是發生在秋冬之際。而這些排尿障礙大多是起因於攝護腺肥大，典型的症狀有頻尿、急尿、夜尿、腹部用力尿、尿流中斷、尿流虛弱以及尿不乾淨等，這些症狀出現的機率會隨著年紀增加而增加。

一般而言6、70歲的男性出現這些症狀的機率即為6、7成左右。藥物治療方面，已有多種有效且副作用低的新藥物可使用。若是藥物效果不佳或是不想長期吃藥控制症狀，則可採取手術治療，目前亦有健保給付的傳統手術與先進的雷射攝護腺汽化術可選擇。相對地，女性排尿障礙在中年後較常發生應力性尿失禁，常見的症狀為咳嗽或大笑時有尿失禁，這主要是肇因於之前的自然生產與停經後女性荷爾蒙的低下有關。除了保守療法(藥物與凱格爾骨盆肌運動)外，若保守療法效果不佳，則可進一步採用手術植入人工支撐物，就能有效治療此類的尿失禁。

蔡芳生醫師指出，以尿路感染而言，它會發生在喝水量少、排尿不乾淨、長時間不能排尿、以及抵抗力弱的患者，這類狀況更常見於有慢性病或長期臥床的病患。尿路感染的症狀常有：解尿痛、血尿、頻尿等，若是延遲治療就可能發展成發燒與腰背痛等腎臟發炎的症狀。故若有以上的症狀產生，請盡速就醫，醫師除了會做尿液檢查與細菌培養外，及時給予抗生素來殺菌，再加上患者充足的飲水，就能緩解症狀並阻止病程的進展。在此要特別澄清一個重要的觀念，就是在臨床上常見到有患者或家屬對抗生素使用有疑慮，事實上使用抗生素原則是”當用則用、速戰速決”。意即若是醫師根據症狀與檢查結果所開立的抗生素(通常是一至二週)，請患者一定要按時服藥，也不可以因症狀好轉就擅自停藥，以免因治療不完全而產生細菌的抗藥性。

蔡芳生醫師強調，雖然秋冬也是多種泌尿疾病好發的季節，但是只要我們多費點心，注意自己與身邊家人朋友的身體狀況，養成良好的飲水與排尿習慣，一有身體不適，及早就醫。如此，銀髮族的朋友們也必能排尿順暢，享受快意的人生。