好醫師新聞網 - 85歲男性罹肺癌 術後歌聲宏亮

2016-09-24 10:34:59

 好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

85歲的老人得到肺癌到底該不該採取積極治療?彰濱秀傳醫院胸腔外科醫師杜承哲表示,相信很多人會選擇「別讓阿公承受太多痛苦」、「如果治療辛苦就算了」,這是相當常見的觀念,卻也是迷思,是否該積極治療仍應視患者狀況而定。施先生身體硬朗,平常不但不咳嗽也不喘,每天都可以拿著麥克風開心唱歌。在一次健檢中發現肺部有2.5分公腫瘤,確診為惡性後,以單孔腹腔鏡手術清除癌細胞,術後依然高歌如昔。

施老先生是在不久前到醫院追蹤泌尿道結石的變化,泌尿科醫師按照常規幫他照了一張X光片,卻意外看到右上肺部有一塊陰影。警覺性高的泌尿科醫師馬上把施先生轉介到胸腔科。經電腦斷層檢查,一個2.5公分的腫瘤就現形了,從這腫瘤的樣貌看來,胸腔科和放射科醫師都高度懷疑是惡性腫瘤。

上圖:彰濱秀傳醫院胸腔外科醫師杜承哲

杜承哲醫師表示,經彰濱秀傳胸腔科團隊詳細檢查,發現腫瘤並沒有轉移到身體其他部位,同時也發現施先生的肺功能相當不錯,心臟的收縮功能也好,同時也沒有嚴重的心血管問題。在這樣的患者身上,實施手術治療是標準的選擇。

對於手術治療,施先生豪氣干雲的說:「有癌症就聽醫師的話,好好治療啊!」不只如此,施先生還提出他的條件:「我馬上要參加兩岸的文化交流活動,無論如何我的聲音不能受到影響!」

作為一個表演者,嗓音當然是最重要的;杜承哲醫師說,施先生開的條件,恰巧也考驗胸腔外科團隊,在手術治療上是否能夠做到兩個重要的要求:第一、能確保患者在手術後有足夠的肺活量,不只是日常生活,更要能夠支持一定強度的活動,甚至是歌唱。第二、在手術進行中,能夠順利避開「迷走神經」,這是會影響人體發聲的重要構造,但同時又能做完整的切除。

施朝養阿伯接受了微創手術治療,單孔的胸腔鏡手術傷口約僅3~5公分。手術完成當天,他醒來第一件事就是找人說話!護理師和醫師聽到他的嗓音一點也沒變,一樣中氣十足,所有人都覺得非常高興。

杜承哲醫說:經病理科醫師檢驗,施先生的腫瘤確認是一種典型的肺癌 – 鱗狀上皮癌。因為腫瘤沒有擴散的跡象,所以手術後並不需要額外的放射治療或是化學治療,只需要定期追蹤就可以了。

85歲的施朝養阿伯人稱「國寶」,是地方上傳統技藝「車鼓陣」的靈魂人物,他總是聲音宏亮、中氣十足的向人打招呼,還常在舞台上高唱他創作的「男女勸世歌」和「燒酒歌」;如果他不說,應該不會有人知道不久前他才接受肺癌手術治療,順利康復,緊接著又要去進行藝術交流的行程了。施先生直呼自己幸運,能早期發現肺癌,早期治療,尤其使用單孔微創手術,不必承受太多手術傷痛而早日復原,讓他能儘快再投入熱愛的藝術活動。

杜承哲醫師表示,維持身體健康硬朗,讓自己有條件能接受完整的治療,在高齡化的社會尤其重要;同時,醫療團隊不輕易放棄對高齡長者的治療,做出完整而正確的評估,才能提供最適合患者的治療方式。

 

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