好醫師新聞網 - 忘了你也忘了我 尋找失落的記憶

2016-09-05 14:37:46

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

現年90歲擁有大學學歷,也曾為台灣證券發展謀策擘畫的鄭爺爺,仍難逃失智症的侵襲,發病至今已進入中重度失智,記憶力嚴重減退,有時認不得家人,生活也無法自理。隨著鄭爺爺病況的惡化,要如何照護,家屬有著許多不安。大愛電視台行動醫療隊,九月六日晚上九點卅分,播出台北市聯合醫院仁愛院區神經內科的失智症照護團隊,如何為失智症患者打造一個安全的家,同時也教導家屬如何與患者互動。

鄭爺爺罹患的是占失智症比例約六成的阿茲海默症。這種疾病起因於大腦不明原因的類澱粉沈積,使得腦細胞凋謝或死亡,造成腦部萎縮。阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主,因此患者短期記憶喪失,愈來愈難記住新的事物,之後大腦不同區域相繼萎縮,病情隨之惡化,患者逐漸喪失過往的記憶,出現語言表達困難、情緒與個性改變、甚至失去生活自理能力等。這種病的發展從輕度健忘到死亡,歷時約5到10年,目前仍無藥可醫治。

說起國語帶點特殊口音的甄瑞興醫師來自香港,目前是台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任,二十年前便投入當時還是冷門領域的失智症研究,他積極汲取國外經驗,引進國際最新的失智症治療方式,是台灣失智症醫療照護的重要推手。其中記憶整合門診便是評估患者是否罹患失智症的第一關。

甄瑞興醫師指出,市醫仁愛院區的記憶門診,是神經內科和精神科共同來為病人診治,會有護理師,心理師,社工師做評估,評估完後,會先做專家討論,討論完後,跟病人和家屬解釋病人有什麼問題,下一步該怎麼做,訂定病人的照護計畫,和家屬共同執行,也讓家屬有喘息的機會。因為失智症照顧大部分用借力使力,不用正面衝突,如果家屬的情緒太大跟患者吵起來以後沒有好處,只會讓患者更反駁、更攻擊、觸動暴力反應。

甄瑞興師師鼓勵家屬,患者雖然有時會聽不太懂家屬問話的內容,但是他還是可以看到表情跟語調,當他感覺到你是善意的,他的警覺心就會放下來。