好醫師新聞網 - 車禍腦傷重度昏迷 手術後奇蹟式清醒

2016-08-21 12:01:55

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

上圖:自行車運動標準防護配備

平日喜愛騎腳踏車運動的中年婦女,在一次未配戴安全帽的情況下,遭其他車輛撞擊,導致左右腦嚴重出血,到院時昏迷指數只有4分,且、兩眼朣孔放大,瀕臨死亡邊緣。台大神經外科團隊研判雖然病人清醒的機會只有10%,但是不開刀的死亡率高達70%以上,醫師與家屬溝通,家屬同意以搶救為先進行緊急手術,沒想到病人奇蹟似的在一個月後醒來。醫師呼籲民眾,腦傷看似嚴重而且可能沒有復原希望,但是往往也會有奇蹟出現,能搶救的,都不應該放棄。

上圖:台大醫院神經外科醫師黃博浩

負責本次手術的台大神經外科主治醫師黃博浩指出,病人是因為腳踏車發生車禍,被送到台大急診室就醫;患者到院時,呈現重度昏迷的狀態,經電腦斷層掃描後發現,患者硬腦膜上出血,左腦出血導致腦壓嚴重,右腦的語言區也被血塊所覆蓋, 如果不開刀則死亡率至少70%,但是開刀也可能只有10%可以在手術後清醒,復原機率並不高。

而夫妻鰜鰈情深的愛,讓做先生的家屬,再怎樣也不肯,甘冒妻子可能術後仍無法清醒的風險,以搶救生命為最高原則,要求醫師再怎麼樣都不能讓病人因此而往生,因此忍著病人可能成為植物人的擔憂,仍然同意醫師開刀救命。

黃博浩表示,團隊首先為左腦進行減壓手術,再來為右腦清除血塊,當時就已經知道語言區已經被血塊所破壞,團隊雖然估計病人清醒機會不大,但是仍舊不放棄搶救病人。

黃博浩說,這一類的病人在其他醫院,不一定會建議搶救,畢竟術後清醒的機率只有10%,病人有極高的機率是終生不醒;但是家屬的堅持和不放棄,讓醫療團隊非常感動。術後一個星期,團隊便對病人進行「腦部灌流斷層掃瞄」,這項檢查可以清楚看到腦幹、下視丘的血流狀況,當時就研判病人清醒的機會很大,只是仍不知清醒後腦部的損傷程度。

黃博浩強調,除了手術成功之外,病人能夠在短短時間內清醒,還要歸功於家屬的細心照顧,完全排除了病人感染的可能,因為昏迷的病人最怕的就是感染造成的全身器官衰竭。病人清醒後已經可以表達自己的思想,同時也可以用簡單的語言溝通,預估接下來的三到六個月仍可以慢慢恢復。

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