好醫師新聞網 - 捉寶少喝水 尿道易感染

2016-08-15 12:38:02

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

李小姐是個20歲女性,目前是大學生,最近常常跟男朋友玩寶可夢,但是因為在外面怕找廁所所以水又喝不多,加上天氣熱一直流汗,所以小便就變少。她最近3天開始有小便灼熱感和發燒,可是她不以為意。結果開始發高燒以及腰痛。她趕快就醫,抗生素治療下還是一直發燒,所以安排了腹部電腦斷層,結果發現腎臟膿瘍,經膿瘍引流合併抗生素治療,感染狀況才慢慢消退。

所謂尿道感染(或是稱為泌尿道感染),指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織,包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染。一開始症狀可能很輕微,病人只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿,初期不一定會發燒。不過若是因此而輕忽或是免疫力較差,例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者,就可能造成急性腎盂腎炎,這時候病患通常會發燒,合併腰痛現象。若是沒有適當處理,可能進一步惡化成腎臟化膿甚至敗血性休克,這時候可能需要引流或是開刀,否則部分病患可能因此而死亡。

衛福部臺南醫院感染科洪元斌主任表示,常見尿道感染的細菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌。這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部,部分也可能跑到尿道去。只要人體抵抗力強,通常可以對抗這些病原菌。加上每次小便時,尿液沖刷尿道也可以將跑到尿道的細菌帶走,所以一般人不太會尿道感染。不過如果遇到天氣非常熱的夏天時,由於體內水分都經由汗液排除,尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道的細菌,因此尿液不夠時尿道就容易滋生細菌而造成感染。而女性因為尿道長度比男性短,所以比男性更容易得尿道感染。不過男性通常隨著年紀變大,逐漸會有攝護腺肥大的問題,攝護腺肥大會造成尿液解不乾淨而造成尿道感染。

洪元斌醫師指出,避免尿道感染,最重要而且最有效的是補充足夠的水分,尤其是沒有心腎問題而且沒有因為特殊醫療需求需要限水病人,建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染。一些人會用蔓越莓來避免尿道感染,但是其實真正有效的是濃縮後的蔓越莓碇,而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果。至於一般市面賣的蔓越莓汁,因為含有高度糖分,不只無法預防,甚至可能會惡化尿道感染。

夏天因為尿量減少,容易有尿道感染的發生。洪醫師強調,常見症狀包括小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛。衛福部臺南醫院洪元斌主任建議,若有上述症狀,尤其是免疫力較差病人建議提早就醫治療。如果沒有需要限水病人,建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染。

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