好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

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一位年輕的主治醫師在這次肺部篩檢時，發現在左上肺有一顆約1公分的毛玻璃樣結節，確診為肺腺癌。這位醫師表示，他沒有抽菸的習慣，每年都接受胸部X光檢查，從X光影像判斷一切正常，在醫院提供低劑量胸部電腦斷層掃瞄，竟出現1公分的病灶，讓他感到非常驚訝，強烈懷疑是PM2.5（細懸浮微粒）肇的禍，立即接受胸腔內視鏡切除，目前一切正常。

台中澄清醫院最近為116位行政主管及主治醫師進行肺部篩檢，發現有13位異常，其中3位確診為肺腺癌，都已完成手術切除，該院放射線科主治醫師李宗憲表示，強烈懷疑是PM2.5肇的禍，因為3位確診為肺腺癌的癌細胞都深入肺泡。

家醫科主任王俊堯表示，在接受低劑量胸部電腦斷層檢查的116位行政主管及主治醫師中，有10位被列入追蹤，因為他們被發現的毛玻璃樣結節從0.2公分到0.8公分，像這樣大小的結節，一般的X光是照不出來的；已完成開刀三位人員，兩位是行政主管、一位為主治醫師。

李宗憲醫師指出，他從這三位確診為肺腺癌的同仁中，強烈懷疑是PM2.5（細懸浮微粒）肇的禍，從電腦斷層影像中可以看出他們的肺腺癌是深入肺泡中，因為PM2.5可能會使肺泡上皮細胞產生病變，會沿著肺泡壁增長，形成毛玻璃樣結節，看起來像一團霧霧的東西。

李醫師強調，在低劑量胸部電腦斷層發現的毛玻璃樣結節，不一定都是惡性的，有可能肺部發炎或感染的病灶，三個月後再追蹤檢查一次，如果毛玻璃樣結節仍然存在，就要提高警覺。他說，有一位主管在電腦斷層檢查時，發現有兩顆約1.2公分的毛玻璃樣結節，由於密度較鬆散，三個月後再檢查已不存在，原因是在接受檢查前曾罹患重感冒，在肺部留下發炎現象。

李宗憲醫師表示，曾有研究指出，肺癌在0.5公分以下，很難在一般胸部X光檢查時被發現，而毛玻璃樣結節甚至到2公分，胸部X光片有可能還看不到，而低劑量胸部電腦斷層可以敏銳到看出0.2公分的病灶，並且沒有任何的死角，對於及早發現肺部病變有很大的幫助。如果肺腺癌被發現時很小，必需透過染色定位才能被內視鏡看得到，澄清醫院三位主管的肺腺癌切除手術，都是以染色定位進行的，術後都證實是早期的原位腺癌。以前早期肺癌發現率低於二成，因為低劑量胸部斷層檢查的使用，早期肺癌發現率現提高至三成以上，治癒率達百分之百。

王俊堯主任強調，肺腺癌最可怕的地方，是初期完全沒有任何的症狀，有將近6成的肺腺癌病患發現時，都已經到了第4期，呼籲民眾要有定期做肺部檢查的習慣。