好醫師新聞網記者張本篤／新營報導

長期姿勢不良與關節退化，造成脊椎的病變，導致病人經常出現下背痛的症狀，嚴重時甚至會從大腿到小腿都有酸麻或酸痛感；醫師建議，有不明疼痛的病人不要長期服用上痛藥，不但治標不治本，傷身也傷胃。類似疾病可以硬脊膜外腔注射搭配神經阻斷的方式，讓疼痛感消失，再慢慢復健，才能有效的回復以往的生活品質。

上圖：新營醫院醫療團隊與病人(中)合影

新營醫院疼痛科主任林慶美表示，許多下背痛是由位於脊椎的小板關節退化，壓迫到關節內一條細小的神經，引起下肢疼痛。這類下背痛的特徵是痠麻感傳導至大腿後側，有時延伸到膝蓋。有些患者膝蓋部位酸痛，膝蓋檢查卻找不出病因；有些下背痛患者做完電腦斷層卻找不到病灶；有些患者做完數次硬脊膜外注射後，卻仍然無法斷根。這些患者很可能是小板關節退化造成的疼痛。

這項治療方式，是由醫師在X光引導下，將穿刺針由背部插入病變的小板關節或是引發疼痛的神經部位，注射適量的麻醉藥及消炎的類固醇，以發揮麻醉神經及抑制發炎的作用，使病患減輕背部疼痛。此效果可以延續數週至數年，依病患體質而定。因為脊椎病變的位置不同，許多病人除了硬脊膜外腔注射之外，還需要做小板關節神經阻斷才能達到良好的治療效果。   

60多歲的病患因長年患有下背痛，嚴重的疼痛感已影響到日常生活，起初，藉由長期服用止痛藥物，服藥後便覺得症狀減緩，但未服藥時，疼痛感又再度襲來，讓王奶奶痛不欲生，痠麻及疼痛感由大腿延伸至小腿，甚至連屁股也感到不適，在親友的推薦下，從花蓮到台南求助，林主任在美國精研疼痛治療，已有40多年的經驗，對於病患的症狀，建議採硬脊膜外注射和小板關節神經阻斷術，藉由高階的疼痛治療，讓病患的症狀得到了明顯的緩解，並改善症狀，回復原有的生活品質。    

林慶美醫師叮嚀，人體的脊椎支撐著全身，構造十分複雜。如果有病患下背痛持續超過三個月，經過休息症狀也沒有緩解，表示已經進展到慢性下背痛。其原因大多與脊椎有關。除了脊椎骨之外，還有軟骨、神經、肌肉、韌帶等構造組合在一起，任何一個地方出問題都可能造成下背痛。尤其是椎間盤的病變或是關節退化神經的壓迫，常常影響神經根或脊髓本身，導致神經病變。治療必需先找出根本原因，再加以對症下藥，勿長期服用止痛藥物，容易傷胃或是傷害腎功能。如遇慢性下背痛，請找疼痛科，由專業的醫師提供專業的診斷與治療服務，為疼痛治療提供最大的保障。