好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導
一名家住台中的離婚婦人因為早年遇人不淑遭受骨肉分離之苦，之後與家人一起工作時間長又壓力大，長期無法正常排休又常遭長輩指罵，極度痛苦的情緒無法發洩後出現動作僵直、身體癱瘓甚至扭曲和臉部歪斜等類似中風症狀。醫師懷疑是「轉化症」所致，給予鎮靜藥物治療後，症狀減緩。
該名婦人出現疑似中風的症狀後，前往衛福部台中醫院住院檢查，經過包括核磁共振等檢查後，一項一項的排除腦部血管、腫瘤和神經病變和自體免疫疾病，於是請來精神科會診，在懷疑是轉化症的情況之下，精神科蔡禮后醫師緊急給予鎮定劑的針劑，先快速撫平病人的焦慮情緒，並給予口服藥物(抗鬱劑、抗焦慮劑、安眠藥)，經過一段時間後，終於發作次數減少到可以嘗試工作，但是仍會因工作壓力和家人關係緊張而偶爾發作。另外一個國中少女，近一年多來無端發生身體不自主抽動類似癲癇的發作，同時也有面臨學業和人際關係的雙重壓力，住院檢查都查不出病因來，而被建議看精神科。
蔡禮后醫師表示，轉化症是一種以神經症狀來取代情緒反應的精神疾病，在新版的 DSM-5(精神疾病診斷及統計手冊第五版)裡被歸類到身體症狀疾患中的功能性神經系統疾患，牽涉到運動或感覺系統的功能缺損的症狀，例如失聲、目盲、耳聾、 癲癇、癱瘓、肌肉抽動或扭曲、吞嚥困難、失憶、無法行走、幻覺和假性懷孕等症狀。其診斷的準則是有四點:
1. 出現一種或一種以上的神經系統症狀，如：自主運動、感官功能、認知功能的改變，或出現類似癲癇發作。
2. 此神經系統症狀，經適當醫學評估後發現並非肇因於一般身體疾病或任何物質之直接作用，亦非屬一種符合其背景文化的行為 。
3. 其身體徵候與診斷性檢查發現互相矛盾，或與已知的神經系統疾病不一致
4. 該症狀在臨床上引起病人明顯不舒服，或造成其社會、職業或其他重要領域功
蔡禮后醫師強調，轉化症是一種情緒上的衝擊超過自己所能負荷且無法言語表達之下，透過身體症狀的呈現來逃避心理壓力的疾病。最好的治療方式是藥物與心理治療並用，早期都會有焦慮、憂鬱、失眠等症狀透過藥物治療，快速消除症狀、恢復休息和平靜。透過心理治療，讓病人明瞭自己的心結之後學會放下，教育病人如何紓解壓力和透過運動來發洩情緒，把非理性的想法轉變為理性的意念，培養處事的圓融智慧，減少對自己的苛責和對自己過高的期待等等。透過家族治療，幫助雙方有效的溝通，避免過度的關心介入而造成病人的心理壓力。預防甚於治療，學會善待自己和疼惜自己，培養面對壓力的智慧和紓壓方式，就能擺脫身體感覺的脫序，邁向光明的未來。
