冬季常見皮膚疾病與保養

記者呂艾吾／台北報導　

  氣候一變冷，保護人體的第一道防線「皮膚」，連帶著也受到影響,直接改變的不僅是流汗量減少，皮脂腺分泌量也跟著減少，皮膚摸起來感覺乾乾的，皮膚紋理也相對比較粗糙。冬天的肌膚雖然沒有炎夏高溫時容易多汗油膩的不舒服,但寒冷季節所帶來皮膚的困擾也不少。除了本身已經是乾性皮膚質的人經常會引起搔癢外，許多皮膚疾病,例如富貴手、厚皮症、異位性皮膚炎和乾癬,則在冬季易有惡化現象，稍不注意恐引起更嚴重的症狀或其他併發症。因此皮膚科大多表示，冬季是皮膚疾病好發的季節，有這一類問題的患者不得不慎。

乾性膚質 

　根據沙鹿童綜合醫院皮膚科主治醫師李俊諒醫師表示，膚質屬於乾性的人， 皮質腺功能較差，出油量比起中性或油性膚質要少。如果在徹底洗淨臉部40分鐘之後，皮膚的緊繃感還沒有消失就屬乾性皮膚。乾性肌膚較少有面皰的困擾，也沒有臉龐油膩的麻煩，但皮膚乾澀的感覺會隨著天冷而益發顯著，甚至在冷風吹拂後脆弱地產生龜裂現象,受傷的肌膚又紅、又痛、又癢，很不舒服。這一類膚質的保養，首重保濕防護，含保濕成份的保養用品在秋天的季節就要開始加強使用，寒冬來臨前做好準備，倘若皮膚已經受傷龜裂，恐怕光擦保養品也無濟於事,還是盡快尋求皮膚科醫師協助才是上策。

富貴手

   所謂的富貴手，意指雙手經常因工作而呈現脫皮、龜裂，而出現傷口或騷癢。這種情形特別容易發生，經常必須忙於家事的媽媽級患者，以及工作上必須接觸清潔劑或湯湯水水的工作人員，例如美容美髮、餐飲業，這些人的手部在長期遭受水份與化學清潔劑的刺激下，容易造成手指濕疹樣的病變,在醫學上稱為"進行性掌指角化症"，俗稱"富貴手"。因為在以前舊時代,只有富貴人家或是媳婦熬成婆之時，這些惱人的症狀才有機會痊癒。手指的症狀包括紅、癢、乾、裂和脫皮，通常一到冬天便病情加劇,綻裂的傷口再加上湯水或清潔劑的刺激，總會令人疼痛不堪。要避免這種嚴重下場，非得事先預防保養不可：積極使用護手霜與隔離刺激。最常運用來做為護手霜的成份為含水楊酸和尿素，已有濕疹症狀時可用含類固醇的藥用護手霜，當症狀改善則使用凡士林就可以達到保護的目的。戴手套做家事絕對有益於手部的保護,而且為了防止手心冒汗鬱積在手套內,應該選用內襯有棉布的手套，只要內部汗濕後便得更換。已經有濕疹或龜裂發炎的情形時，最好尋求皮膚科醫師治療。

厚皮症

  李俊諒醫師說，女性在青春期後，由於荷爾蒙的作用，容易在後腳跟長出厚厚的角質層。隨著年齡增長,角質會相形增厚，在冬天來臨時,由於角質層脫水而脆度增加,往往造成乾裂現象。最常帶來的困難便是，一不小心就把絲襪給勾破；嚴重的狀況就是裂開傷口達真皮組織,刺痛的傷口甚至造成行動不便。厚皮症的保養是勤於使用去角質的保養霜，也可以用溫水泡軟角質後,使用磨角質專用的砂紙或浮石去除多餘的角質。疼痛的傷口切記要審慎照顧,避免感染發炎。

異位性皮膚炎

  至於異位性體質代表著過敏性體質，這種體質容易有過敏性鼻炎，過敏性結膜炎、花粉熱和氣喘,在皮膚方面則易有皮膚過敏及異位性皮膚炎的問題。異位性皮膚炎的特徵就是皮膚乾又癢，尤其是肘、膝、腕等關節的屈側，常常因耐不住癢而搔抓過度形成嚴重而慢性的皮膚炎。冬季會使皮膚乾癢的情形更加嚴重,最好加強皮膚保濕滋潤,同時尋求皮膚科醫師配合藥物治療。

  另外在冬季好發的還有俗稱牛皮癬的「乾癬」，在大陸又被稱之為"銀屑症"，這是由於皮膚症灶上常覆蓋著厚層的銀白色落屑得名。目前尚不明瞭其真正的病因，但是夏季改善而冬季惡化是臨床常見的表現。乾癬務必長期在皮膚科門診追蹤治療，切勿自行服用藥物或擦抹不明成份的外用藥，因為不當的用藥往往會使乾癬嚴重惡化，且蔓延全身。目前在醫院皮膚科門診都設有紫外線照光設備，是乾癬患者治療大遍面積頑強病灶的有效方法。