好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：衛福部新營醫院腎臟科林俊璋醫師／新營醫院提供

台灣慢性腎臟病盛行率11.9%，僅次於日本與美國，洗腎盛行率高居世界第一。推估全台有逾兩百萬人患慢性腎臟病，其中多達九成五不知自己患病，常常是由健檢發現。根據美國腎臟資料登錄系統，2018年末期腎病發生率，以國家而言，台灣仍以每百萬人口523人居冠全球。

台灣目前約有9萬人接受透析治療（包括血液透析、腹膜透析），也就是俗稱的洗腎。透析治療是延續末期腎病患者生命的重要治療，末期腎病患者，一旦停止透析，生命將立即受到威脅，可能在數日內會有致命事件的發生。

一名50歲男性，身體健壯，年輕時是運動健將，現任公司主管，每日工作勞累、應酬多、飲食難節制又缺乏運動。吳先生患有高血壓及糖尿病10多年，近5年又有高血脂，雖長期於門診追蹤治療，但控制狀況不理想。其父母雙親亦皆有糖尿病、高血壓。醫師及家人們都十分幫忙關心、調整藥物，並規勸改變生活型態，近幾年，吳先生腎功能惡化迅速、眼底出現病變、甚至氣喘（尿素症狀），多次進出急診，但一直抗拒洗腎。最後在一次緊急狀況下，因肺水腫（積水）插管洗腎，之後就進入長期洗腎的日程。

衛福部新營醫院腎臟科林俊璋醫師表示，台灣目前約有9萬人接受透析治療（包括血液透析、腹膜透析），也就是俗稱的洗腎。透析治療是延續末期腎病患者生命的重要治療，末期腎病患者，一旦停止透析，生命將立即受到威脅，可能在數日內會有致命事件的發生。

林俊璋醫師說，早期常見五種症狀「泡、水、高、貧、倦」。泡泡尿，即蛋白尿的可能；水腫，眼皮、下肢等容易發現水腫的部位；高血壓，原因可能是身體水分排出，調節失衡及腎素分泌失調；貧血，主因為紅血球生成素、賀爾蒙的分泌受損；倦怠，因貧血及尿毒素累積在全身各部分，影響了全身各種功能的正常運作。除上述五大症狀外，血尿、氣喘、胃口不好、噁心、嘔吐，也可能是腎臟病的徵兆。

台灣洗腎患者中比例最高的是糖尿病（約占五成）其次高血壓，再來是腎絲球腎炎、間質性腎炎等。當腎功能剩餘50%左右，對日常生活影響不大，若低於25%或20%以下（第4期），對人體健康、整體功能的正常運作是有害的，而降至15%或10%以下，則需高度考量透析（洗腎）治療。

林俊璋醫師提醒，腎臟病防治首重三高控制（血糖、血壓、血脂肪）、避免傷腎藥品的使用（如止痛消炎藥、含重金屬食品、藥物等）、每日攝取足夠的水分及運動。其中，有氧運動是最好的選擇，使器官增加血液循環及氧氣供應，對各個器官（包括腎臟），是有很大的幫助。