發燒原因超過100種  切勿亂服成藥

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

  人體正常溫度平均約在36.5到37.5之間，一旦超出這個溫度，就可以被定義為發燒；只是到目前為，有關發燒的原因非常複雜，不明發熱的原因可概分為五大類，約有34％是感染症所引起，20％ 是腫瘤造成的，13％發燒的原因是結締組織疾病，另外有13％為其他原因，但也有五分之一不能得到確定的診斷。因此一旦出發不明發熱，最好是由醫師診斷，切勿亂服成藥，以免貽誤病情。

  臺大醫院竹東分院內科主任林明鋒表示，不明熱的原因很多，超過一百種以上，所以病患必須提供詳細的病史給醫師。除發燒外，其他身體不適、過去病史、旅行史、是否飼養寵物、接觸史，職業史及性行為等，都是診斷疾病時重要的資料。醫師根據詳細的病史，安排適當的檢查，才容易查出發燒的原因。

  林明峰指出，不明熱的原因可概分為五大類；約有34％是感染症所引起，20％ 是腫瘤造成的，13％發燒的原因是結締組織疾病，另外有13％為其他原因，但也有五分之一不能得到確定的診斷。一般民眾以為只有感冒、泌尿道感染或肺炎等常見感染症會引起發燒，其實是錯誤的。在台灣匆忙的醫療問診環境下，醫師常常無法問出詳細的病史，也沒有時間對病人做徹底的理學檢查，反而安排「散彈槍式」的檢查及治療，而延誤診斷的時機。如這位成人史底耳氏的病患，就是因為醫師注意到病患出現典型的隨發燒而發生的紅疹，包括：喉痛、關節痛、白血球增生、紅血球沈澱速率上升等，配合臨床上的表現，並排除結締組織疾病及惡性腫瘤的可能，才得到最後的診斷。

  林明峰強調，某些惡性腫瘤也常用不明熱來表現，像是淋巴瘤、白血病或肝癌都是常見的原因。所以，林明鋒醫師提醒大家千萬不要以為燒退了就沒事，對於所有不明熱持續的觀察追蹤和檢查是相當重要的。

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