好醫師新聞網記者游尚智/新北報導
圖:亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師/ 亞東醫院提供
許多人都有自己或同房者打呼的經驗,那麼打呼到底是不是一種病?需要治療嗎?45歲的王先生長年睡覺時打呼,而打呼聲更是令家人無法忍受,太太因為王先生打呼的噪音,夫妻分房睡近一年,為了解決打呼的問題,在太太三催四請下,王先生來到醫院接受一晚的睡眠檢查。在門診看報告的當下,被醫師告知其睡眠呼吸中止指數為50,即每小時有50次呼吸氣流障礙,是重度的睡眠呼吸中止症。
其實,打呼是危險的訊號。研究顯示,50 % 打鼾者都是先打呼,接著產生睡眠呼吸暫停,可能導致心臟、高血壓、腦溢血、中風等疾病,對生命恐將造成威脅,嚴重者甚至會半夜猝死。
亞東醫院睡眠中心主任林倬漢醫師指出,在臨床上不乏像王先生一樣自覺無睡眠相關障礙的症狀,而是被枕邊人拉來醫院,或是被原本心血管疾病相關的醫師轉介來進行睡眠檢查的患者。回顧睡眠檢查的歷史,在1980年代末期,世界各地的醫院開始針對有睡眠障礙的病人做睡眠檢查,到了2000年初,根據研究發現,睡眠呼吸中止症跟心血管疾病及腦血管疾病有強烈的關聯,因此不單是自覺有睡眠障礙的病人會受檢,無明顯睡眠障礙症狀的病人,在有心血管或腦血管疾病方面的考量時,也需進行睡眠檢查。
林倬漢醫師強調,一般的睡眠檢查得到的睡眠呼吸中止指數,會被視為診斷及治療上最重要的依據。自2019年起,哈佛大學的研究人員針對整晚的睡眠檢查進行更精細的計算,他們納入整晚缺氧的時間、缺氧次數和缺氧下降深度,根據研究發現,睡眠檢查中缺氧的嚴重度,在預測心血管及腦血管事件上會比傳統的睡眠呼吸中止指數來得好。傳統的睡眠呼吸中止指數無法準確地抓出心血管疾病的高危險群,而利用「睡眠呼吸中止缺氧債」,可精準地抓出有心血管疾病死亡的風險比是一般人約2倍的高風險族群。