好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：全台約有二百萬人受偏頭痛所苦(示意圖，非當事人)

對於常頭痛的人來說，遍訪名醫已是家常便飯，可是得到的答案經常是「沒異狀」。根據統計，全台約有二百萬偏頭痛的病人，經常受到它的折磨，其中又以年輕女性居多；目前已有多種針劑上市，對於以往難治的頭痛可達到緩解效果。

偏頭痛是一種病，不像頭痛只是一個症狀，嚴重發作幾乎難以上班或上學。依據北榮王署君醫師等調查，15歲以上盛行率約9.2%，如果包含兒童或青少年，全台約有180-200萬人口患有偏頭痛，其中又以20-50歲的女性居多，而女性忍痛耐力強，不到最後關頭通常不願就診，也因此近來發現慢性偏頭痛有增多的趨勢。

台灣頭痛學會理事長，奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師林高章表示，畢竟醫學發達，目前偏頭痛已有俗稱標靶藥物的治療了。對於一直控制不好的頭痛、或每月發作頻率太高、或頭痛強度>6-7度(1-10嚴重度)者、或嚴重影響作息、或影響上學上班的人，宜盡早找頭痛醫師評估，接受完善評估及治療，減少發作，找回生活品質。

對於慢性偏頭痛病人，目前除了口服藥物(神經穩定劑、乙型阻斷劑、三環抗鬱劑等)外，肉毒桿菌注射也於今(109)年2月起經健保署核可使用，估計每3個月可以幫病人省下3萬元的費用。

然而由於肉毒桿菌注射需要在頭部31處注射155-195單位桿菌素，阻斷興奮神經物質傳遞以達止痛效果，因此需要專業技巧及認證，且須事先健保審查通過，目前僅限神經內、外科醫師方可執行。

2018年美國FDA通過4種類似標靶藥物用於偏頭痛的治療。這是一種偏頭痛主要神經傳導物質CGRP(calcitonin-gene related peptide-抑鈣素基因相關胜肽蛋白)抑制劑，為偏頭痛的治療帶來一線曙光。台灣引進一種為受體(receptor)，一種為配體(ligand)，這兩種藥物在國內數家醫療院所都參與過跨國臨床研究，療效類似，成果不錯。

偏頭痛雖不至於致命(仍有些病人痛到輕生)，但卻影響生活品質甚鉅，世界衛生組織2018年將其列為年輕人失能疾病第一名。林高章呼籲，了解偏頭痛的發生，避免誘因，養成良好的生活習慣，雖是老生常談，卻是預防頭痛惡化的不二法門。