好醫師新聞網 - 止痛藥一直吃 老嫗胃潰瘍

2019-02-06 10:27:41

好醫師新聞網記者王志成、吳建良/綜合報導

圖:臺中醫院消化外科主任高金宏醫師與患者

許多中高齡民眾因為退化等慢性病,會長期服用消炎止痛藥,維持生活品質,但是醫師建議,這一類的患者最好還是定期要回診,不要只是自己隨便買藥吃,因為止痛藥露於頻繁服用,對於胃潰瘍的風險會增加。94歲高齡的林阿嬤平時若身體不舒服,就會自行到西藥房買止痛藥吃,一年前因胃出血而住院。今年1月突然感到肚子非常痛,經臺中醫院消化外科蔡金宏主任檢查後,確診為胃潰瘍穿孔。

臺中醫院消化外科蔡金宏主任表示,老年人常見胃潰瘍成因主要是吃太多非類固醇的抗發炎止痛藥,止痛藥的成分會對腸胃的黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不容易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,即形成胃潰瘍,如果還持續服用止痛藥時,就可能有腸胃受傷的風險,嚴重者甚至有胃出血及胃穿孔的危險。傳統手術傷口約20~30公分,容易造成感染,恢復期也比較慢。這次林阿嬤所施行的是低壓力(低灌注壓力)腹腔鏡手術,把撐開腹腔的二氧化碳灌注壓力降低 這樣就不會對老人家的心肺功能造成壓力,傷口小,恢復也更快速。

蔡金宏主任提醒民眾,高齡長者及常服用止痛藥者,更需常注意自己的腸胃狀況,胃潰瘍常見的症狀如上腹疼痛、腹脹感、噁心嘔吐、火燒心等,胃潰瘍患者應調整飲食習慣、遠離菸酒、飯後不要立刻躺平、減輕生活壓力。若出現吐血、排出黑色糞便、反覆嘔吐、不明原因體重減輕等,應該盡速就醫,早期治療。

嘉義基督教醫院胃腸肝膽科周莒光醫師則建議,許多中高齡患者可能因為關節退化等問題,不得不吃止痛藥。此時最好依醫師或藥師的指示來服用,仿單上大都會建議一天的用量,平均是1到3顆為宜,因為長期累積會增加潰瘍和腎臟衰竭的風險。一旦胃潰瘍之後,有些人會想要服用牛奶來保護腸胃,雖然坊間一直有傳言認為牛奶會增加胃酸分泌導致潰瘍更嚴重,但是根據發表在美國醫學期刊Lancet最新的醫學研究已經推翻這種說法,因為只要是蛋白質都會增力胃酸分泌,如果牛奶不能喝,那是不是所有蛋白質都不要攝取了?因此牛奶對於胃潰瘍的患者不會「有害」,至多是「無助」,不需刻意避免。

 

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