好醫師新聞網 - 開水燒一半竟睡著 都是睡眠呼吸中止症惹的禍

2018-11-08 09:30:25

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:3D列印頷骨舌肌群拉提手術

46歲的李先生,長期睡眠時鼾聲如雷,血壓也偏高,白天工作常常精神不濟。某天下班回家,想要燒水煮個麵當晚餐,等候水煮沸的幾分鐘內,李先生居然不小心睡著,直到太太下班回到家看到鍋中水已燒乾,趕緊熄掉瓦斯爐上的火,才解除險釀災的危機。在太太督促下,李先生到台北慈濟醫院做多項睡眠生理檢查,發現李先生每小時呼吸中止次數為52次,確診為「重度睡眠呼吸中止症」患者,耳鼻喉科許瑛倢醫師為李先生做「懸雍垂軟顎咽成型手術」及結合電腦模擬3D列印技術的「頷骨舌肌群拉提手術」,李先生的呼吸中止次數大幅下降,擺脫精神不濟的狀況。
許瑛倢醫師表示,李先生睡眠時每小時呼吸中止次數偏高,長期下來造成血中含氧量不足,才會老是昏昏欲睡。再進一步透過睡眠內視鏡檢查,發現李先生的軟顎口咽部位組織坍塌,舌根也後倒,外觀上有下頷骨(下巴)短合併後縮的情形,所以影響呼吸而鼾聲如雷,應該盡速解決,否則長期缺氧,容易引發代謝及心血管相關疾病,更可能因精神不濟造成意外。由於李先生無法接受配戴陽壓呼吸器,經過許瑛倢醫師詳細說明手術方法與預估成效後,李先生決定接受「懸雍垂軟顎咽成型手術」結合電腦模擬3D列印技術的「頷骨舌肌群拉提手術」,治療睡眠呼吸中止症狀。術後住院觀察約三天,李先生即恢復正常生活作息。
「睡眠呼吸中止症」的治療,除了配戴陽壓呼吸器,也可透過手術的方式。手術方法大致區分為軟組織或是骨頭結構的手術,如可以經由扁桃腺切除軟顎及懸雍垂修剪與縫合的「懸雍垂軟顎咽成型手術」,用來改善呼吸道的暢通;或是以「頷骨舌肌群拉提手術」,治療呼吸道窄縮和下巴過短的情形等。
許瑛倢強調,「睡眠呼吸中止症」的患者,常合併代謝症候群、高血壓、糖尿病或是其他心血管疾病,因而造成車禍或是在工作過程中受傷的機率也是一般人的數倍。由於患者呼吸道阻塞的位置各有不同,許瑛倢醫師提醒,若有睡眠呼吸中止的問題,應該找專業醫師藉由詳細檢查評估並做客製化治療,才能達到最大治療效果。

 

 

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