好醫師新聞網 - 老婦「腸子鬆了」 竟是大腸惡性腺瘤惹的

2018-07-17 09:46:09

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖說:亞大醫院大腸直腸外科林敬淳醫師指出腸套疊位置。

台中80歲李奶奶身子硬朗,偶爾還揪團出遊,但半年來飽受間歇性腹痛困擾,直到兩周前腹部腫脹,摸到不明腫塊,家人緊急陪同就醫檢查,發現竟是右半大腸長出惡性腺瘤,因塞住腸道尾端,造成上端腸管塞入相連的下端腸腔內,形成「腸套疊」。

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,「腸套疊」指的是體內某段近端腸管,套入了與它相連的遠端腸管內,導致腹部腫脹、腹痛、腹瀉及便血等症狀,是腹部急症之一,嚴重時可能造成阻塞處的腸子壞死,引發腹膜炎,萬一腸子被撐破,更可能引發敗血症,有高度致死的危險性。

林敬淳指出,腸套疊常見於6個月至3歲大的孩童,而成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成,主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞,再加上老人家的腸子比較鬆乏,一旦腸道蠕動變差,不斷擠壓的結果,就容易發生腸套疊的問題,雖然初期多半不容易察覺,等到出現劇痛,往往已經是大腸腫脹,情況十分危急。

患者就醫後,初步先透過電腦斷層檢查,發現右半大腸下方「腸子確實卡住了」,院方為求謹慎,進一步再採大腸鏡檢查,果然確診患者腹痛主因是大腸惡性腺瘤造成腸套疊,隨即切片送往化驗,同時採微創手術將右半大腸切除吻合,順利恢復正常飲食及消化功能,疼痛症狀大幅緩解,一週後順利出院返家,病理結果也顯示為惡性腫瘤第二期。

林敬淳指出,國健署去年公布台灣癌症登記報告,大腸癌發生率逐年上升,已連續10年蟬連全國十大癌症發生人數之冠,而民眾常見的腹痛、腹瀉、腹部腫脹等,都可能是大腸惡性腫瘤的早期症狀,如同上述患者起初也將腹痛當作一般狀況處理,導致延誤就醫時間,確診時已是大腸癌第二期,民眾務必提高警覺。

林敬淳也提醒,現代人因活動量不足、飲食不正常,較容易出現慢性便秘,當出現排便不順、腹脹長絞痛等情形兩周以上,一定要立刻赴醫檢查,50至70歲民眾每2年也可做1次免費糞便潛血檢查,平時則要培養運動習慣,飲食均衡,少吃煙燻或燒烤食物,才能預防大腸癌的發生。