好醫師新聞網 - 阿嬤喘不停   原來是心臟不夠力

2018-07-12 11:26:00

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:患者心臟肥大治療前(左)後(右)對照

台中82歲林奶奶近年來飽受心律不整所苦,總是呼吸急促,最近一個月光是到菜園摘菜就喘個不停,連說話都很費力,家人趕緊送她就醫,檢查結果為嚴重心臟衰竭,心臟射出量僅常人的二分之一,致死率恐逼近五成,所幸立即裝置「雙心室再同步治療節律器」,心臟「回春」效果佳,阿嬤笑說:「好像年輕了十多歲」。

亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師江國峰表示,患者到院後接受心臟超音波檢查,發現其心臟射出量僅30%(正常人至少50~60%),且心臟肥大程度足足是正常人的一倍以上,原因可能為患者本身有高血壓,心臟為了持續供應全身血液,必須增加心臟負荷,日積月累下,造成心臟肥大,如同運動選手訓練使得四肢更粗壯,但心臟肥大並非好事,反而是心臟衰竭的前兆。

江國峰指出,原本正常心臟的左、右心室應同時收縮,但因患者的左心室傳導阻滯,導致左、右心室收縮無法一致,血液無法有效輸送至全身,以致於出現心臟衰竭現象,也就是俗稱的「心臟無力」,會產生容易疲倦、運動喘不過氣、胸悶、心悸、下肢水腫等症狀,甚至連躺在床上都還會喘,根據統計,心臟衰竭的死亡率,在確診後5年內直逼50%,嚴重程度直逼癌症等重大疾病。

一般而言,可透過藥物治療減緩心臟衰竭,但為了逆轉此過程,醫療團隊透過裝置「雙心室再同步治療節律器」,將三條導線自鎖骨下靜脈分別放到左心室、右心室和右心房,使心臟同步化收縮,心臟射出量提高至50%,病況獲得大幅改善,成功逆轉心臟衰竭的過程,現在不管是摘菜還是到住家附近公園走路40分鐘後,都不再氣喘吁吁。

江國峰強調,部分心臟衰竭是因左心室傳導系統受損所致,通常接受「心臟再同步化治療」後,約七成患者心臟功能與症狀明顯改善,提升心臟衰竭患者的運動能力和存活率,大幅改善生活品質。

他也提醒,三高、或有心臟疾病家族史的民眾,都是發生心臟衰竭的高危險群,務必隨時掌握自身的健康狀況,若經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時產生呼吸困難,可能都是心臟衰竭的徵兆,應及早就醫,配合醫師的診斷與治療,才能有效控制疾病。

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