好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖說：紅圈內為患者乳房腫瘤在影像上之呈現

卅九歲陳小姐是未婚上班族，三年多前發現左側乳房腫大，兩邊大小不一，因工作忙碌加上個性內向，決定自行調理，甚至去年五月胸部爆出小傷口還不以為意，幾個月後硬塊長到相當一個成人頭那麼大且血流不止，才趕緊就醫。此時已長大成直徑廿五公分、重逾五公斤腫瘤。臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤安排檢查發現病理報告結果已接近癌症邊緣，實行全乳切除。林醫師表示，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，提醒病人應積極配合醫師治療，避免造成難以挽回的遺憾。

林金瑤醫師描述，病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭，電腦斷層顯示直徑近廿五公分，直覺癌病變機會很高，安排切片與乳癌相關檢查，報告結果出乎意外並未發現惡性組織，篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移，謹慎地再做一次切片，病理顯微鏡顯示結果相同，沒有癌細胞。

林醫師說陳小姐腫瘤比較特別，跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同，是由軟組織長出的「葉狀瘤」，好發於卅歲到五十歲族群。林金瑤指出，病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間，處於癌症邊緣，雖沒發現惡性組織，但已有類似癌細胞分化。」他表示，葉狀瘤良性多於惡性，幾乎不經淋巴轉移，像陳小姐長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見，最重要的是必須把腫瘤切除乾淨，以免復發或轉變為惡性腫瘤。

由於陳小姐乳房結構已被破壞，皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛，林醫師與整型外科合作，先完整清除左側重量超過五公斤腫瘤，再由整型外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高，林醫師安排病人兩年內每三個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次，穩定後半年追蹤一次，降低轉移其它器官的風險。他說，病人需飲食清淡、生活規律，才有益預後。

陳小姐術後如釋重負，慶幸自己還沒發展到癌症，也後悔沒有及早就醫，才拖到必須乳房全部切除。她說，以前愛吃辣、吃油炸食物，未來會更注意不要吃太刺激的食物，並學習放輕鬆，釋放工作壓力。

林金瑤強調，臨床上因為不敢面對乳房問題，拖延病情的人不少，個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人，多半尋求另類治療，如果發現乳房異樣就要檢查，以免延誤就醫時機。