好醫師新聞網 - 兩個便當下肚 胃竟跑到胸腔險喪命

2018-03-12 15:47:56

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖:患者家屬感謝臺南市立醫院團隊的積極治療

一般疝氣發生大都以下半部為多,尤其常見的是腹股溝的疝氣,但是住在高雄市美濃87歲劉媽媽因患有食道裂孔橫膈疝氣,胃部溜到胸腔,去年底因早餐與午餐時間隔太近且份量較多,胃部擠壓心臟造成呼吸衰竭、心臟快停止,被送至醫院急救,隨後再轉往醫學中心氣切並使用呼吸器治療。今年2月轉往台南市立醫院,由吳明和醫師手術治療,將胃拉回到腹腔固定,術後第5天即不需靠呼吸器能自主呼吸。

劉媽媽的大女兒說,以往劉媽媽都在高雄就醫,9年前被診斷罹患食道裂孔橫膈疝氣但因為考量年紀大(當時78歲),醫師未建議她手術。9年間偶有胸部、腹部不適感,沒想到這次差點丟了性命。

臺南市立醫院名譽院長吳明和醫師表示,食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人,男女的比例是1:3,最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部腹部不適。因為組織老化,腹壓加大而造成裂孔擴張,使胃溜到胸腔,擠壓心臓肺部,不只影響胃的功能也使心肺功能受損。部分患者會因胃卡住造成胃酸滯留,造成胃黏膜出血,出現慢性貧血的症狀。

吳明和醫師近9年來,為24位食道裂孔横膈疝氣患者手術,平均年齡76.5歲。男性6位,女性18位。劉媽媽情況較為嚴重,幾乎危及性命。所幸經由手術把胃拉回至腹腔固定。術後第5天就不必依靠呼吸器,幾天後轉出加護病房,如今已出院返家休養。

劉媽媽的親屬感謝吳明和醫師術德兼備,對患者與親屬有同理心,他們說,若不是吳醫師願意替高齡的母親執刀,恐怕母親仍在加護病房依賴呼吸器維持呼吸。他們也提到,台灣邁入高齡社會,政府投入許多資源建立長照系統。但是,以他們母親的案例而言,若非遇到吳明和醫師積極治療敢為患者開刀,母親可能無法脫離呼吸器,日後需倚賴長期照護系統,如此,不僅影響患者與親屬的身心,更浪費長照與醫療資源。

吳明和醫師提醒,任何疾病都應該積極治療,患者與家屬都不要放棄,現今醫學技術進步,早期發現早期治療,大部分都有不錯的治療效果。

 

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